Síndromes arritmológicosconcepto y clasificación

Resumen

PUNTOS CLAVE Introducción. Se define la arritmia como el trastorno del origen, frecuencia, regularidad, o conducción del impulso eléctrico cardíaco. Propiedades electrofisiológicas de las células cardíacas. Resumen de los trabajos de investigación más significativos relacionados con la excitabilidad, refractariedad, conductividad y automatismo de las células cardíacas. Mecanismos etiopatogénicos básicos en la génesis de las arritmias. Se revisan los orígenes de la fisiopatología de cada uno de los mecanismos conocidos tradicionalmente. Trastornos de la formación del impulso: automatismo normal, automatismo anormal, actividad evocada por pospotenciales precoces o tardíos; trastorno de la conducción del impulso: bloqueos, reentradas anatómicas o funcionales, y trastorno mixto, automatismo y conducción: como la parasistolia; e incluye las nuevas investigaciones y hallazgos en este campo, tales como las ondas espiraladas, rotores y reflexión. Avances en mecanismos arritmogénicos. Resumen de los estudios más relevantes y recientes sobre el mecanismo arritmogénico de las principales arritmias clínicas: fibrilación auricular, arritmias ventriculares, síndrome de Brugada, síndrome de QT prolongado, taquicardias ventriculares polimórficas catecolaminérgicas, displasia arritmogénica de ventrículo derecho y commotio cordis. Manifestaciones clínicas generales y criterios diagnósticos de las arritmias. Muestra una serie de consejos en el enfoque y manejo general de los pacientes con síndromes arritmológicos: anamnesis, examen físico, masaje del seno carotídeo, electrocardiografía, otras pruebas complementarias tales como: holter, prueba ergométrica y el estudio electrofisiológico. PUNTOS CLAVE Introducción. Se define la arritmia como el trastorno del origen, frecuencia, regularidad, o conducción del impulso eléctrico cardíaco. Propiedades electrofisiológicas de las células cardíacas. Resumen de los trabajos de investigación más significativos relacionados con la excitabilidad, refractariedad, conductividad y automatismo de las células cardíacas. Mecanismos etiopatogénicos básicos en la génesis de las arritmias. Se revisan los orígenes de la fisiopatología de cada uno de los mecanismos conocidos tradicionalmente. Trastornos de la formación del impulso: automatismo normal, automatismo anormal, actividad evocada por pospotenciales precoces o tardíos; trastorno de la conducción del impulso: bloqueos, reentradas anatómicas o funcionales, y trastorno mixto, automatismo y conducción: como la parasistolia; e incluye las nuevas investigaciones y hallazgos en este campo, tales como las ondas espiraladas, rotores y reflexión. Avances en mecanismos arritmogénicos. Resumen de los estudios más relevantes y recientes sobre el mecanismo arritmogénico de las principales arritmias clínicas: fibrilación auricular, arritmias ventriculares, síndrome de Brugada, síndrome de QT prolongado, taquicardias ventriculares polimórficas catecolaminérgicas, displasia arritmogénica de ventrículo derecho y commotio cordis. Manifestaciones clínicas generales y criterios diagnósticos de las arritmias. Muestra una serie de consejos en el enfoque y manejo general de los pacientes con síndromes arritmológicos: anamnesis, examen físico, masaje del seno carotídeo, electrocardiografía, otras pruebas complementarias tales como: holter, prueba ergométrica y el estudio electrofisiológico.