Tratamiento de los episodios agudos de migraña

Resumen

PUNTOS CLAVE Historia . La cefalea es una patología que ha tratado de aliviar la humanidad desde tiempos antiguos. Sin embargo, no ha sido hasta bien entrado el siglo pasado cuando se ha iniciado el descubrimiento de su fisiología y se han aplicado tratamientos específicos. Principios generales. Es importante para el tratamiento la adecuada relación médico-paciente, llevar un diario de las cefaleas y tener unas metas realistas sobre su control. Tratamiento abortivo. El primer paso en el tratamiento abortivo será evitar los desencadenantes y optimizar el tratamiento (iniciar el tratamiento en menos de una hora desde el inicio de la cefalea en las dosis adecuadas y hacer un tratamiento estratificado [aplicación de la prueba de MIDAS]), además se deberán realizar otras terapias no farmacológicas como reposo en un lugar tranquilo e inducir un sueño reparador. Tratamiento específico. El tratamiento específico para abortar una crisis de migraña son los triptanes, con diferentes características en cada uno de ellos. Si fallasen se podrán asociar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) más triptanes. Status migrañoso. Es una urgencia neurológica que requiere un diagnóstico certero y un tratamiento hospitalario.