Determinación del índice tobillo-brazo mediante doppler portátil y tensiómetro automático en pacientes diabéticos

  1. Novo García, Carmen
  2. Ciria Uriel, Javier
  3. Novo García, Enrique
  4. Niño de Mateo, Mercedes
Revista:
Enfermería clínica

ISSN: 1130-8621

Año de publicación: 2012

Volumen: 22

Número: 4

Páginas: 198-204

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.ENFCLI.2012.06.001 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las manifestaciones sistémicas de aterotrombosis. Los sujetos con arteriosclerosis en un determinado lecho vascular tienen un riesgo elevado de presentar complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares. Los métodos diagnósticos con los que contamos actualmente en Atención Primaria (AP) para el diagnóstico de la EAP son la palpación de pulsos pedios, la oscilometría y el doppler. Se diseñó un estudio descriptivo transversal con el fin de determinar la prevalencia de EAP en pacientes diabéticos a los que se calculó el Índice tobillo-brazo (ITB) mediante doppler portátil HADECO SMARTDOP 30EX y tensiómetro automático OMRON por 2 exploradores previamente adiestrados, un profesional médico y otro de enfermería. Así mismo, se pretendía comparar los resultados obtenidos con ambos métodos diagnósticos y conocer el valor predictor de un evento vascular con un ITB alterado. Las prevalencias de EAP medido con doppler portátil y esfigmomanómetro automático fueron 29,3 IC (23,3-35,8) y 15,3 IC (10,2-20,5) respectivamente. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) demostró una concordancia aceptable del ITB obtenido con tensiómetro automático comparado con técnica doppler. Hemos encontrado en nuestro estudio que las variables antecedentes de EAP, edad, duración de la diabetes y sexo presentan significación estadística con EAP. Los índices de correlación de ambos ITB con la existencia de un evento cardiovascular demostró que son significativos para los pacientes con cifras inferiores 0,9 con chi-cuadrado p<0,05. La detección temprana de la EAP en la consulta permite establecer estrategias preventivas e intensificar el tratamiento en estos casos.

Referencias bibliográficas

  • Puras-Mallagray E., Gutiérrez-Baz M., Cáncer-Pérez S., Alfayate-García J.M., de Benito-Fernández L., Perera-Sabio M., et al. Estudio de prevalencia de la enfermedad arterial periférica y diabetes en España. ANGIOLOGíA 2008, 60:317-326.
  • Bundó Vidiella M., Pérez Pérez C., Montero Alia J.J., Cobos Solórzano M.D., Aubrá Llambrich J., Cabeza Peña C. Arteriopatía periférica de extremidades inferiores y morbimortalidad en pacientes diabéticos tipo 2. Aten Primaria 2006, 38:139-146.
  • Rice T.W., Lumsden A.B. Optimal medical Management of Peripherals arterial disease. Vasc Endovasc Surg 2007, 41:87.
  • Shammas N.W. Epidemiology, classification and modifiable risk factors of peripheral arterial disease. Vasc Health Risk Manag 2007, 3:229-234.
  • Yang X., Sun K., Zhang W., Wu H., Zhang H., Hui R. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the patients with hypertension among Han Chinese. J Vasc Surg 2007, 46:296-302.
  • Tsai A.W., Folsom A.R., Rosamond W.D., Jones D.W. Ankle-brachial index and 7-year ischemic stroke incidence. The ARIC Study. Stroke 2001, 32:1721-1724.
  • Vinyoles E., Pujol E., Casermeiro J., De Prado C., Jabalera S., Salido V. índice tobillo-brazo en la detección de arteriopatía periférica: estudio de validez y concordancia entre doppler y método oscilométrico. Med Clin (Barc) 2007, 128:92-94.
  • Manzano L., García-Díaz J.D., Gómez-Cerezo J., Mateos J., Del Valle F.J., Medina-Asensio J., et al. Valor de la determinación del índice tobillo-brazo en pacientes de riesgo vascular sin enfermedad aterotrombótica conocida: estudio VITAMIN. Rev Esp Cardiol 2006, 59:662-670.
  • Guerra Hernández I.M., Fandino Cobo M.E., Madan Pérez M.T., Hernández Sanabria F., Del Toro Modolelle N., Rufino Delgado T. índice tobillo-brazo y riesgo cardiovascular en varones de atención primaria. Clin Invest Arterioscl 2010, 22:186-191.
  • García Iglesias F., Lahoz C., Mostaza J.M. Aplicación práctica del índice tobillo-brazo. Hipertensión (Madr) 2007, 24:214-217.
  • Fowkes F.G.R., Murray G.D., Carnicero I., Heald C.L., Lee R.J. Ankle brachial index combined with framingham risk score to predict cardiovascular events and mortality a meta-analysis. JAMA 2008, 300:197-208.
  • Nahano T., Ohkuma H., Suzuki S. Measurement of ankle brachial index for assessment of atherosclerosis in patients with stroke. Cerebrovasc Dis 2004, 17:212-217.
  • Resnick H.E., Lindsay R.S., McDermott M.M., Devereux R.B., Jones K.L., Fabsitz R.R. Relationship of high and low ankle brachial index to all-cause and cardiovascular disease mortality: the Strong Heart Study. Circulation 2004, 109:733-739.
  • Manzano L., Mostaza J.M., Suárez C., Cairols M., Redondo R., Valdivielso P. Modificación de la estratificación del riesgo vascular tras la determinación del índice tobillo-brazo en pacientes sin enfermedad arterial conocida. Estudio MERITO Med Clin (Barc) 2007, 128:241-246.
  • Selvin E., Wattanakit K., Steffes M.W., Coresh J., Sharrett A.R. HbA1c and peripheral arterial disease in diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities study. Diabetes Care 2006, 29:877-882.
  • Beckman J.A., Higgins C.O., Gerhard-Herman M. Automated Oscillometric Determination of the Ankle-Brachial Index Provides Accuracy Necessary for Office Practice. Hypertension 2006, 47:35-38.
  • Clairotte C., Retout S., Potier L., Roussel R., Escoubet B. Automated ankle-brachial pressure index measurement by clinical staff for peripheral arterial disease diagnosis in nondiabetic and diabetic patients. Diabetes Care 2009, 32:1231-1236.
  • Kawamura T. Assessing Ankle-Brachial Index (ABI) by using automated oscillometric devices. Arq Bras Cardiol 2008, 90:294-298.
  • Vega J., Romaní S., Garcipérez F.J., Vicente L., Pacheco N., Zamorano J. Peripheral arterial disease: efficacy of the oscillometric method. Rev Esp Cardiol 2011, 64:619-621.
  • Kornø M., Eldrup N., Sillesen H. Comparison of ankle-brachial index measured by an automated oscillometric apparatus with that by standard Doppler technique in vascular patients. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009, 38:610-615.
  • Hamel J.F., Foucaud D., Fanello S. Comparison of the automated oscillometric method with the gold standard Doppler ultrasound method to access the anklebrachial pressureindex. Angiology 2010, 61:487-491.
  • Vinyoles E., Pujol E., Casermeiro J., De Prado C., Jabalera S., Salido V. Ankle-brachial index to detect peripheral arterial disease: concordance and validation study between Doppler and an oscillometric device. Med Clin (Barc) 2007, 128:92-94.
  • Wohlfahrt P., Ingrischová M., Krajcoviechová A., Palous D., Dolejsová M., Seidlerová J. A novel oscillometric device for peripheral arterial disease screening in everyday practice. The Czech-post MONICA study. Int Angiol 2011, 30:256-261.
  • Feringa H.H., Karagiannis S.E., Vidakovic R., Elhendy A., Schouten O., Boersma E. Glycemic control, lipid-lowering treatment, and prognosis in diabetic patients with peripheral atherosclerotic disease. Ann Vasc Surg 2007, 21:780-789.
Fuente de los datos: Dialnet