Efecto de la capsulotomía posterior con láser neodymiumYAG. Valoración de seguridad en el grosor foveal, la presión intraocular y el recuento de células endoteliales en pacientes pseudofáquicos con opacidad de cápsula posterior

Resumen

Objetivos Determinar el efecto de la capsulotomía posterior en el grosor macular, presión intraocular (PIO) y pérdida de células endoteliales en pacientes pseudofáquicos que presentaban opacidad de la cápsula posterior, utilizando el ojo adelfo de cada paciente como control. Métodos Se realizó un estudio prospectivo observacional en 31 pacientes pseudofáquicos con opacidad de la cápsula posterior en un ojo, utilizando el ojo adelfo como control durante un periodo de 3 meses. Se excluyó a los pacientes que presentaban otras enfermedades oculares o cirugías intraoculares aparte de la facoexéresis. A todos los pacientes se les realizó una capsulotomía posterior con láser Nd:YAG. El examen ocular, que se realizó previamente a la capsulotomía y en revisiones a la semana, al mes y a los 3 meses, incluía: agudeza visual mejor corregida (AVMC), PIO, tomografía de coherencia óptica macular (OCT) y recuento endotelial. Resultados Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizadas para valorar el efecto de la capsulotomía ajustado en función de situación basal y tiempo de seguimiento. No se encontró asociación significativa entre la capsulotomía y la PIO (p = 0,597), el grosor macular (p = 0,085) o el recuento endotelial (densitometría (p = 0,422), tamaño celular medio (p = 0,299), coeficiente de variación (p = 0,495), porcentaje de células hexagonales (0,093) y paquimetría (p = 0,423). Un incremento significativo de la AVMC se observó en la revisión a los 3 meses (p < 0,001). Conclusiones Este estudio indica que, tras la capsulotomía posterior, la AVMC mejora significativamente, sin observarse cambios significativos en PIO, grosor macular o recuento endotelial. La capsulotomía con Nd:YAG es un procedimiento seguro en pacientes que no presenten enfermedades oculares asociadas.