Protocolo diagnóstico de las fiebres prolongadas
- García de Tena, Jaime
- Hernández Gutiérrez, C.
- Betancort Plata, Christian
- Rodríguez Zapata, Manuel
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2014
Título del ejemplar: Enfermedades infecciosas (IV): brucelosis, tuberculosis, infecciones por legionella y rickettsia
Serie: 11
Número: 52
Páginas: 3086-3090
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
El término fiebre de origen desconocido (FOD) se reserva para denominar a aquellos procesos febriles con temperatura documentada mayor de 38,3 °C en más de una ocasión, con una duración superior a 3 semanas, sin causa y tras una historia clínica y una exploración física completas seguidas de pruebas diagnósticas complementarias adecuadas. Entre sus causas se incluyen infecciones, neoplasias, enfermedades inflamatorias y una miscelánea en la que destaca la fiebre por fármacos y la fiebre facticia. En una proporción creciente de pacientes no se encuentra causa de la fiebre. La historia clínica minuciosa, la exploración física detallada y la reevaluación periódica del enfermo resultan clave en el estudio de la FOD. En caso de no llegarse al diagnóstico etiológico tras realizarse una batería básica de pruebas complementarias, deben plantearse pruebas diagnósticas más específicas basadas en los hallazgos previos. En general, se recomienda evitar el ensayo terapéutico con antibióticos o esteroides.
Referencias bibliográficas
- R.G. Petersdorf, P.B. Beeson Fever of unexplained origin: Report on 100 cases Medicine, 40 (1961), pp. 1-30
- D.T. Durack, A.C. Street Fever of unknown origin reexamined and redefined Curr Clin Top Infect Dis, 11 (1991), pp. 35-51
- E.M.H.A. De Kleijn, J.P. Vandenbroucke, J.W.M. van der Meer Fever of unknown origin (FUO). I A. prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using fixed epidemiologic entry criteria Medicine, 76 (1997), pp. 392-400
- E.M.H.A. De Klein, J.P. Vandenbroucke, J.W.M. van der Meer Fever of unknown origin (FUO). II. Diagnostic procedures in a prospective multicenter study of 167 patients Medicine, 76 (1997), pp. 401-414
- C.P. Bleeker Rovers, F.J. Vos, E.M. de Kleijn, A.H. Mudde, T.S. Dofferhoff, C. Richter A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol Medicine, 86 (2007), pp. 26-38
- K. Hayakawa, B. Ramasami, P.H. Chandrasekar Fever of unknown origin: an evidence-based review Am J MEd Sci, 344 (2012), pp. 307-316
- J.A. Gelfand, M.V. Callahan Fever of unknown origin D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo (Eds.), Harrison's Principles of Internal Medicine (18th), McGraw-Hill, New York (2012), p. 158
- J. Tolia, L.G. Smith Fever of unknown origin: historical and physical clues to making diagnosis Infect Dis Clin N Am, 21 (2007), pp. 917-936
- B.A. Cunha Fever of unknown origin: focused diagnostic approach based on clinical clues from the history, physical examination and laboratoy tests Infect Dis Clin N Am, 21 (2007), pp. 1137-1187