Protocolo diagnóstico y terapéutico de la epistaxis

  1. F.J. Gamboa 1
  2. C. Charles 1
  3. T. Rivera 1
  1. 1 Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Universidad de Alcalá
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2015

Título del ejemplar: Patología oftálmica y otorrinolaringologíca

Serie: 11

Número: 91

Páginas: 5462-5466

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2015.11.017 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Las epistaxis se originan con mayor frecuencia en el plexo arterial submucoso de Kisselbach, que está situado a cada lado de la parte anterior del tabique nasal. Con mucha menor frecuencia el punto sangrante está en la parte posterior de la fosa nasal, generalmente en territorio irrigado por la arteria esfenopalatina que accede a la fosa por su parte posterolateral por el agujero del mismo nombre. Las epistaxis anteriores, que pueden ser autolimitadas, en general se contienen con maniobras sencillas como la cauterización del vaso sangrante o el taponamiento anterior. Sin embargo, las epistaxis originadas en la parte posterior de la fosa, suelen darse en pacientes de mediana edad o mayores, con patología asociada. En caso de epistaxis posterior suele ser necesaria la colocación de un neumotaponamiento y eventualmente la cauterización o clipado endoscópico bajo anestesia general del vaso sangrante, colocando con frecuencia un taponamiento posterior clásico. Algunos casos se resuelven mediante embolización arterial.

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