Dolor abdominal y hematoquecia
- Maciá Casas, A.
- Janiszewski, P.D.
- Bodega Quiroga, I.
- Sierra Ortega, M.A.
- Fernández Bueno, F.
- Garófano Mota, J.M.
ISSN: 1887-8571
Año de publicación: 2017
Volumen: 73
Número: 3
Páginas: 187-188
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Sanidad militar: revista de sanidad de las Fuerzas Armadas de España
Resumen
Mujer de 67 años sin FRCV, con antecedentes quirúrgicos de histerectomía por mioma, en tratamiento habitual con dexketoprofeno y diazepam por mialgias. Acude al servicio de Urgencias por presentar un cuadro de dolor abdominal continuo de 48 horas de evolución, localizado en meso-hipogastrio, con deposiciones hemorrágicas. No refiere náuseas ni vómitos ni pérdida de peso. La paciente se encuentra afebril. En la exploración física se evidencia un abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación profunda en mesogastrio-hipogastrio, sin signos de irritación peritoneal, con ruidos hidroaéreos presentes. No se palpan masas ni megalias. En la analítica destaca una elevación de la LDH (236 U/L) con una PCR de 6.07 mg/dL y una CPK de 192 U/L. La hemoglobina es de 13.9 g/dL. No existe leucocitosis ni neutrofilia y el estudio de coagulación resulta normal. En la angio-TAC no se objetivan hallazgos patológicos. La paciente es ingresada en el Servicio de Cirugía General. Se solicita una colonoscopia, observándose las siguientes imágenes: La colonoscopia objetiva, a nivel del ángulo esplénico, un tramo de unos 15 cm de longitud con afectación aproximada del 25% de la circunferencia del colon, consistente en mucosa edematosa, friable, con alguna erosión pequeña cubierta de fibrina y pérdida de patrón vascular sugestivo de reepitelización. La anatomía patológica muestra un leve edema de corion. No se observan cambios específicos isquémicos ni regenerativos.