Protocolo diagnóstico y terapéutico de la neuritis óptica

  1. Herán, I. Sánchez
  2. Monteiro, G. Carvalho
  3. Margarit, B. Povedano
  4. Izquierdo, A. Yusta
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2019

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema nervioso (IX)Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central

Serie: 12

Número: 78

Páginas: 4639-4643

Tipo: Artículo

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.MED.2019.05.016 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Resumen La neuritis óptica (NO) es un proceso inflamatorio desmielinizante del nervio óptico que produce pérdida visual fundamentalmente en sujetos jóvenes. Es útil reconocer las características clínicas de presentación, para realizar un correcto diagnóstico diferencial con otras entidades que ocasionan un daño en el nervio óptico. La NO presenta una alta asociación con la esclerosis múltiple (EM), por tanto se recomienda realizar una detección de las lesiones desmielinizantes encefálicas mediante un estudio de resonancia magnética para detectar a sujetos de alto riesgo. El tratamiento de la NO pretende mejorar la visión y prevenir el desarrollo de EM clínicamente definida. Los corticoides son la base del tratamiento en fase aguda y aceleran la recuperación visual, si bien no afectan al pronóstico visual pasado un año. Optic neuritis is a demyelinating inflammatory process of the optic nerve that causes vision loss, mainly in young patients. Recognising the clinical presentation characteristics is useful for performing a correct differential diagnosis with other conditions that cause optic nerve damage. Optic neuritis has a close association with multiple sclerosis (MS); the recommendation is therefore to perform magnetic resonance imaging to detect encephalic demyelinating lesions and thus detect patients at high risk. Treatment of optic neuritis seeks to improve the vision and prevent the onset of clinically defined MS. Corticosteroids are the basis of treatment in the acute phase and accelerate vision recovery, although they do not affect the visual prognosis beyond a year.

Referencias bibliográficas

  • Arnold AC. Evolving management of optic neuritis and multiple sclerosis. Am J Ophthalmol. 2005;139(6):1101-8.
  • Ayuso Blanco T, Aliseda D, Ajuría I, Zandio B, Mayor S, Navarro MC. Neuritis óptica inflamatoria. An Sist Sanit Navar. 2009;32(2):249-63
  • Beck RW, Gal RL. Treatment of acute optic neuritis: a summary of findings from the optic neuritis treatment trial. Arch Ophthalmol. 2008;126(7):994-5.
  • Biousse V, Newman NJ. Diagnosis and clinical features of common optic neuropathies. Lancet Neurol. 2016;15(13):1355-67.
  • Morrow SA, Fraser JA, Day C, Bowman D, Rosehart H, Kremenchutzky M. Effect of treating acute optic neuritis with bioequivalent oral vs intravenous corticosteroids: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2018;75(6):690-6.
  • Naumovska M, Sheikh R, Bengtsson B, Malmsjö M, Hammar B. Visual outcome is similar in optic neuritis patients treated with oral and i.v. high dose methylprednisolone: a retrospective study on 56 patients. BMC Neurol. 2018;18(1):160.
  • Roed HG, Langkilde A, Sellebjerg F, Lauritzen M, Bang P, Mørup A. A double-blind, randomized trial of IV immunoglobulin treatment in acute optic neuritis. Neurology. 2005;64(5):804-10.
  • Roesner S, Appel R, Gbadamosi J, Martin R, Heesen C. Treatment of steroid unresponsive optic neuritis with plasma exchange. Acta Neurol Scand. 2012;126(2):103-8.
  • Tselis A, Perumal J, Caon C, Hreha S, Ching W, Din M. Treatment of corticosteroid refractory optic neuritis in multiple sclerosis patients with intravenous immunoglobulin. Eur J Neurol. 2008;15(11):1163-7.
  • Wilhelm H, Schabet M. The diagnosis and treatment of optic neuritis. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(37):616-25.
Fuente de los datos: Dialnet