Hepatitis autoinmune

  1. Sánchez Aldedhuelo, R. 1
  2. González Olivares, C. 1
  3. E. Sánchez Rodríguez 1
  4. Agustín Albillos Martínez
  1. 1 ervicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, España, IRYCIS, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2020

Título del ejemplar: Enfermedades del aparato digestivo (V)Enfermedades hepáticas. Hepatitis

Serie: 13

Número: 5

Páginas: 245-254

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2020.03.002 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La hepatitis autoinmune es una enfermedad hepática crónica, generalmente progresiva y con actividad fluctuante, que puede afectar a ambos sexos en todas las edades de la vida, siendo especialmente frecuente en mujeres jóvenes. Su prevalencia en Europa es de unos 15-25 casos por cada 100.000 habitantes. En un 25% de los pacientes se encuentra asociada a otras enfermedades autoinmunes. Aunque su etiopatogenia es desconocida, en su desarrollo intervienen múltiples factores, tanto genéticos como ambientales, que desencadenan una alteración en la regulación del sistema inmune que produce daño hepático. Su espectro de presentación clínica es muy variable, desde pacientes asintomáticos con alteración de las transaminasas, hasta el fallo hepático fulminante. El diagnóstico es complejo y se establece en base a características clínicas, bioquímicas e histopatológicas, siendo obligatorio descartar otra posible etiología de la hepatopatía. El tratamiento de primera línea son los corticoides (prednisona) y el tratamiento de mantenimiento se realiza con azatioprina. En casos de fracaso del tratamiento convencional o de progresión de la enfermedad, podría ser necesario el uso de otros inmunosupresores o incluso el trasplante hepático

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