Utilización de haloperidol en un paciente con síndrome de encefalomiopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios parecidos a ictus (síndrome MELAS)

  1. Fernando Acebrón Sánchez-Herrera 1
  2. Carla Anciones Martín 1
  3. Asier de Albóniga-Chindurza Barroeta 1
  4. Carlos Miguel Guirao Rubio 1
  5. Paula Pérez Torre 1
  6. Alicia Vives Luengo 3
  7. Iñigo Corral Corral 1
  8. Araceli Alonso Cánovas 1
  9. Javier Ortiz Rodríguez 2
  1. 1 Servicio de Neurología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
  2. 2 Servicio de Psiquiatría, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
  3. 3 Servicio de Psiquiatría, Hospital Doctor Rodríguez Lafora, Madrid, España
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Revista:
Psiquiatría biológica: Publicación oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica

ISSN: 1134-5934

Año de publicación: 2015

Volumen: 22

Número: 3

Páginas: 77-79

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.PSIQ.2015.10.006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

El síndrome de MELAS (del inglés: mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes) es una enfermedad de herencia materna caracterizada por una alteración en la cadena respiratoria mitocondrial. Además de la encefalopatía, la miopatía y los fenómenos que simulan ictus, entre sus síntomas también se encuentran manifestaciones psiquiátricas, sobre todo deterioro cognitivo, trastornos afectivos, psicosis y ansiedad. Debido a la escasa prevalencia de esta enfermedad, existen pocas referencias respecto al tratamiento de sus síntomas psiquiátricos. Muchos de los neurolépticos empleados en la práctica clínica habitual han demostrado toxicidad únicamente in vitro sobre la cadena respiratoria mitocondrial, por lo que su uso se desaconseja en estos pacientes. Presentamos un caso de un varón con diagnóstico de síndrome de MELAS mediante estudio genético que demostró la mutación A3243G de MELAS en el gen MT-TL1 del ADN mitocondrial. El paciente, además de las manifestaciones clásicas de la enfermedad, presentaba agitación psicomotriz, insomnio y alteraciones conductuales agudas con heteroagresividad, que, tras el ensayo de múltiples fármacos, únicamente lograron controlarse mediante la administración intravenosa de haloperidol, sin empeorar las manifestaciones neurológicas de la enfermedad. El presente caso evidencia que el empleo de haloperidol en el tratamiento agudo de las manifestaciones psiquiátricas de las enfermedades mitocondriales puede ser seguro y eficaz.

Fuente de los datos: Dialnet