Reingresos tras colecistectomía laparoscópica¿Influye la realización de una CPRE previa a la colecistectomía?
- Raquel Latorre Fragua 1
- A. Manuel Vázquez 1
- Carmen Ramiro 1
- Anibal Medina Velasco 1
- Aylhin Joana López Marcano 1
- Vladimir Arteaga Peralta 1
- Roberto de la Plaza Llamas 1
- José Manuel Ramia Ángel 1
- 1 Hospital Universitario de Guadalajara. Guadalajara
ISSN: 2340-416, 1130-0108
Año de publicación: 2019
Volumen: 111
Número: 6
Páginas: 460-466
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Española de Enfermedades Digestivas
Resumen
Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar los motivos y el momento de reingreso hospitalario después de colecistectomía comparando los pacientes en base a la realización de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) previa o no. Método: retrospectivamente, se revisaron todos los pacientes sometidos a colecistectomía en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Guadalajara entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Se incluyeron pacientes sometidos a colecistectomía reingresados en cualquier servicio del hospital en los 90 días posteriores a la cirugía. Los criterios de exclusión fueron: colecistectomía asociada a otros procedimientos, patología oncológica activa en el momento de la colecistectomía, ingresos programados previamente por otra patología no relacionada y presencia de histología tumoral en la pieza de colecistectomía. Resultados: se estudiaron 1.714 pacientes, de los cuales 80 pacientes fueron readmitidos durante los 90 días posteriores al alta de la colecistectomía. La tasa de readmisión fue del 4,67%. La realización de CPRE previa a la cirugía se asoció a un aumento de la morbilidad postoperatoria (40% vs. 21,54%). La realización previa de una CPRE disminuyó la aparición de complicaciones de tipo biliar en los 90 días posteriores a la colecistectomía. Se observó también un aumento del número de días hasta que se produce el reingreso en estos pacientes (22 días con CPRE vs. siete días sin CPRE). Conclusión: en nuestra serie, los pacientes que precisaron una CPRE previa a la colecistectomía presentaron mayor morbilidad postoperatoria. Sin embargo, los pacientes que no precisaron CPRE presentaron más complicaciones biliares y tuvieron reingresos más tempranos.