Toxicidad ocular tras sobredosificación accidental de cefuroxima intracameral en cirugía de catarata
- L. Díez-Álvarez 1
- T. Salvá-Palomeque 1
- L. Jaumandreu 1
- M. Gómez-Mariscal 1
- F.J. Muñoz-Negrete 2
- G. Rebolleda 2
-
1
Hospital Ramón y Cajal
info
-
2
Universidad de Alcalá
info
ISSN: 0365-6691
Año de publicación: 2021
Volumen: 96
Número: 11
Páginas: 571-577
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia
Resumen
Objetivo Describir los efectos de la inyección de cefuroxima intracameral a una dosis más alta de la recomendada en cirugía de catarata. Métodos Estudio retrospectivo de 8 ojos de 8 pacientes operados de catarata en un mismo día que recibieron 12,5 mg/0,1 ml de cefuroxima intracameral de forma inadvertida al finalizar la cirugía, por un error en la dilución. A todos los pacientes se les realizó un seguimiento oftalmológico estrecho durante 6 meses. Resultados Todos los pacientes presentaron una inflamación marcada del segmento anterior con edema corneal que se resolvió en todos los casos (entre 5 días y 3 meses). A los 6 meses de seguimiento se constató una diferencia significativa en el recuento endotelial corneal de dichos ojos al compararlo con el ojo contralateral (p = 0,038), siendo < 1000 cels/mm2 en 3 casos. Tres pacientes (37,5%) presentaron un edema macular precoz, dejando como secuela permanente la disrupción de la capa elipsoidal a nivel subfoveal en uno de los casos. Uno de los pacientes desarrolló una neuropatía óptica con defecto pupilar aferente asociado. Conclusiones Aunque la inyección de cefuroxima en cámara anterior a dosis de 1 mg/0,1 ml ha demostrado disminuir la incidencia de endoftalmitis, su sobredosificación puede tener efectos oculares potencialmente perjudiciales tanto en el segmento anterior como en el posterior.