Gastritis y enfermedad ulcerosa péptica

Resumen

El término gastritis se refiere a la inflamación asociada a la lesión de la mucosa gástrica. Puede ser aguda o crónica, siendo en la mayoría de los pacientes pediátricos crónica, superficial y de curso asintomático o con mínimos síntomas dispépticos. Existen múltiples causas de gastritis en la infancia, siendo la más frecuente la secundaria a infección por Hp. La prevalencia de la infección en la población pediátrica de los países desarrollados es del 5-20%, y la evolución de la misma depende de varios factores. En ausencia de úlcera, el curso de la infección en niños es asintomático. Su diagnóstico solo debe efectuarse mediante estudio endoscópico ante la presencia de síntomas, que supongan indicación para descartar patología gastroduodenal (excepcionalmente en casos de anemia ferropénica refractaria o PTI crónica), realizando toma de biopsias y cultivo, que permitan establecer un tratamiento erradicador dirigido y eficaz. La estrategia test and treat está contraindicada en el paciente pediátrico. En los últimos años, dada la elevada tasa de fracasos terapéuticos, se han modificado los esquemas de tratamiento y aumentado las dosis de los fármacos empleados. La úlcera péptica es infrecuente durante la infancia, siendo su principal causa la infección por HP seguida de la toma de AINE.