Coste-efectividad del implante percutáneo de válvula aórtica con SAPIEN 3 en pacientes con bajo riesgo de mortalidad quirúrgica en España

  1. José Manuel Vázquez Rodríguez 1
  2. Eduardo Pinar Bermúdez 2
  3. José Luis Zamorano Gómez 3
  4. José Moreu 4
  5. José Francisco Díaz Fernández 5
  6. Bruno García del Blanco 6
  7. Archita Sarmah 7
  8. Pascal Candolfi 7
  9. Judith Shore 8
  10. Michelle Green 8
  1. 1 Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), Universidad de A Coruña, A Coruña, España
  2. 2 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
  3. 3 Departamento de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
  4. 4 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España
  5. 5 Unidad de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Seville, España
  6. 6 Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
  7. 7 Edwards Lifesciences, Nyon, Suiza
  8. 8 York Health Economics Consortium, University of York, York, Reino Unido
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Revista:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276,  2604-7306

Año de publicación: 2023

Volumen: 5

Número: 1

Páginas: 38-45

Tipo: Artículo

DOI: 10.24875/RECIC.M22000337 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Introducción y objetivos: El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) se introdujo en 2007 como una alternativa a la cirugía a corazón abierto para tratar a pacientes con estenosis aórtica grave sintomática, y desde entonces han aumentado las indicaciones autorizadas. Recientemente, el Placement of Aortic Transcatheter Valve Study (PARTNER) 3 ha demostrado beneficios clínicos con el TAVI con la válvula SAPIEN 3 frente al reemplazo quirúrgico de válvula aórtica (RVAo) en pacientes seleccionados con bajo riesgo de mortalidad quirúrgica. Utilizando los datos del PARTNER 3 junto con datos económicos de España, se evaluó la relación coste-efectividad del TAVI en comparación con el RVAo en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática con bajo riesgo de mortalidad quirúrgica. Métodos: Se utilizó un modelo en dos etapas para estimar los costes directos sanitarios y los datos de calidad de vida relacionadas con la salud para TAVI con la válvula SAPIEN 3 y RVAo. Los eventos adversos tempranos relacionados con TAVI del PARTNER 3 se incluyeron en un modelo de Markov, que capturó los resultados a más largo plazo tras TAVI o RVAo. Resultados: El TAVI con SAPIEN 3 mejoró los años de vida ajustados por calidad por paciente (+1,00), con un aumento en el coste frente al RVAo de 6.971 € por paciente. Esto representó una ratio coste-efectividad incremental por año de vida ganado ajustado por calidad de 6.952 € por paciente. Los resultados fueron robustos en los diversos análisis de sensibilidad realizados, en los que el TAVI con SAPIEN 3 se mantiene como una opción coste-efectiva. Conclusiones: El TAVI con SAPIEN 3 es coste-efectivo en comparación con el RVAo en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática con bajo riesgo de mortalidad quirúrgica. Estos resultados pueden informar a los decisores políticos en España para facilitar el desarrollo de políticas sobre la selección de opciones terapéuticas en esta población de pacientes.

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Fuente de los datos: Dialnet