Consecuencias funcionales y morfológicas tras la obstrucción quirúrgica del colédoco. Estudio experimental en cerdos minpig

Abstract

Las lesiones en la clínica humana que afectan a la via biliar son relativamente frecuentes. Diversos autores desde O'Brien y Gottlieb hasta Barreiro, Puñal y Potel han comunicado en sus trabajos las distintas incidencias que han corrobado en el desarrollo de dichos estudios. Se realiza un estudio de los cambios morfológicos y funcionales a niveles hepático y el árbol biliar tras producir obstrucción quirúrgica del colédoco. Se utilizaron en total 22 animales, de ambos sexos, correspondientes a cerdos de raza Minipig, cruce Minnesota x Vietnamita, de unpeso corporal comprendido entre 30 y 50 Kg., divididos en dos series. Serie I, experimental, de 16 animales, a los que se les realiza ligadura y sección del colédoco, así como, colecistectomía y toma de biopsias hepática en cuña; y una serie II, operación simulada (sham operation), de 6 animales a los que se les realiza laparotomía y manipulación del hígado y de su hilio. A ambas series se les realiza lapratomía y manipulación del hígado y de su hilio. A ambas series se les hace un seguimiento clínico y serológico y, tras un periodo de observación de 30 días, se instaura la continuación del tránsito biliar mediante la realización de un colédoco-yeyunostomía T-L y toma de biopsia hepática en cuña en la serie I. Transcurridos otros 30 días de observación se evalúan los resultados. A consecuencia de la ligadura quirúrgica del colédoco se produce, en la serie I, ictericia durante los primeros 30 días y dilatación de la vía biliar intra y extrahepática. En el mismo periódo se produce un aumento muy acusado de la bilirrubina total y directa, mientras que las enximas aspártico transaminasa (AST), lipasa (LIP), creatinfosfoquinasa (CPK), láctico deshidrogenasa (LDH) y fosfatasa alcalina (ALP) sufre un aumento más moderado; los parámetros del hemograma y estudio de coagulación no tienen alteraciones significativas con la obstruccion quirúrgica del