Tratamiento combinado de doxazosina en pacientes hipertensos no controlados en monoterapia

Abstract

Hipotesis: La doxazosina es un farmaco efectivo y seguro como tratamiento combinado para el control de pacientes hipertensos no controlados en monoterapia. Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la asociación de doxazosina al tratamiento del paciente hipertenso no controlado con otros hipotensores. Metodologia: Estudio cuasiexperimental "antes-despues", prospectivo y multicentrico en el ambito de la Atencion Primaria. Se seleccionaron a pacientes diagnosticados de hipertension arterial de mas de seis meses de evolución que no se encontraban controlados con la medicación hipotensora que estaban recibiedo, bajo criterios optimos de control (presion arterial sistolica <140 mmHg y presion arterial diastólica <90mmHg). Se calculó un tamaño muestral necesario de 544 (prevalencia del 15%, error del 3%). Se añadió el tratamiento previo una dosis efectiva (2-8 mg/dia) de doxacina. La duración del seguimiento de cada paciente fue de cuatro meses. Se hicieron determinaciones de la presión arterial y frecuencia cardiaca en cada una de las visitas programadas del estudio a las 3,5,7 y 16 semanas del seguimiento, asi como analiticas al comenzar y finalizar el estudio de los principales parametros bioquimicos. Resultados: Participaron el en estudio 646 pacientes (tasa de participacion del 53,33%). Siendo la inclusión del primer paciente en noviembre de 1996 y la ultima visita registrada en febrero de 1998. Se observó un control optimo de la presion arterial en el 34,8% de los pacientes, no observándose diferencias en la reducción obtenida entre distintos grupos farmacológicos de tratamiento hipotensor inicial, produciendose la reducción de manera progresiva a lo largo del estudio. Se observó una disminucion en los niveles de glugosa, acido urico, colesterol total y colesterol asociado a lipoproteinas de baja densidad (LDL), asi como un aumento del colesterol asociado a lipoproteinas de alta densidad (HDL). La