Esofagitis eosinofílica: ¿Diferentes fenotipos?

Abstract

Objetivos/Introducción Se valora el posible patrón diferenciador de la sensibilización a alérgenos, alimentarios, ambientales o combinados, en la esofagitis eosinofílica. Material y métodos Muestra: 29 pacientes (21 varones y 8 mujeres) con media de edad 27,32 años. 27 de ellos sensibilizados (21 varones y 6 mujeres). Sensibilización a alimentos (6 varones), a aeroalérgenos 4 (2 varones y 2 mujeres) y combinada alimentos-aeroalérgenos (13 varones y 4 mujeres). Resultados La edad media de los pacientes sensibilizados a aeroalérgenos 15,2 años; sensibilizados a alimentos 33 años y a ambos 29,8 años. La media de IgE_total en todos los pacientes (29) fue 540,26 UI/ml., en los de sensibilización combinada 762 UI/ml (±779,9), en los alimentarios 233 UI/ml (±261,3), en los pacientes con sensibilización exclusiva a aeroalérgenos 149 UI/ml (±212,2) y en los 2 no sensibilizados 19,8 UI/ml. La media de eosinófilos absolutos en hemograma de los pacientes con sensibilización a aeroalérgenos 640/mm3, sensibilizados a alimentos 523/mm3, sensibilización combinada 493/mm3 y no sensibilizados 395/mm3. En la biopsia la media de eosinófilos/campo de gran aumento fue 54 (sensibilización combinada), 37 (aeroalérgenos) y 44 (alimentos); en los pacientes sin sensibilización fue 16. Los síntomas intensos acompañados de impactación alimentaria se presentaron en 10/17 pacientes con sensibilización combinada, en 3/6 con sensibilización a alimentos y en 3/4 con sensibilización exclusiva a aeroalérgenos.Conclusión El grupo sensibilizado a alimentos tiende a presentar mayores niveles de IgE y de eosinófilos en biopsia con respecto a los sensibilizados exclusivamente a aeroalérgenos. El grupo sensibilizado exclusivamente a aeroalérgenos es el más joven de la muestra. La sensibilización combinada (aeroalérgenos+alimentos) lleva aparejados mayores niveles de IgE total y de eosinófilos en biopsia. (Resumen completo publicado en: Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology v.24, S.2: 122-294, ISSN 1018-9068).