Complicaciones neurológicas del cáncer

  1. Gómez-Utrero, E.
  2. Navarro Expósito, F.
  3. López González, J.L.
  4. Álvarez-Mon Soto, M.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: Enfermedades oncológicas (I) Cáncer de pulmón. Cáncer de cabeza y cuello

Serie: 12

Número: 31

Páginas: 1849-1861

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2017.04.004 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Resumen Etiopatogenia La acción del tumor puede ser por daño directo de estructuras nerviosas del parénquima cerebral o del nervio periférico o de sus respectivas envolturas, ya sea por el crecimiento de un tumor primario o por metástasis cerebrales (92%). En más del 30% el origen será una neoplasia de mama y en alrededor de un 10% de origen hematológico, pulmonar o ginecológico. La afectación indirecta por daño vascular o citoquinas inflamatorias puede ser previa a la aparición del tumor (síndrome paraneoplásico) o secundaria al tratamiento (neurotoxicidad inducida por quimioterapia o radioterapia). Clínica Se considera por un lado la afectación metastásica intracraneal, medular, de leptomenínges (carcinomatosis meníngea) y neural (plexos y nervios periféricos) y, por otro, las complicaciones no metastásicas que incluyen las alteraciones del nivel de conciencia o delirium, los efectos neurotóxicos de quimio y radioterapia y la derivada de los procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, las alteraciones vasculares e infecciosas y la hiperactividad simpática. Diagnóstico Exige de técnicas de imagen con gran capacidad de contraste como secuencias de resonancia magnética, electromiografía y electroencefalografía y técnicas de medicina nuclear. Tratamiento El de los síntomas de la neuropatía y los trastornos no metastásicos suele ser susceptible de mejora, al menos en parte, no así el manejo de las metástasis que aún hoy siguen teniendo un mal pronóstico en general.

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Fuente de los datos: Dialnet