Evaluación mediante ecografía doppler color del efecto de la combinación fija bimatoprost/timolol sobre el flujo sanguíneo ocular en pacientes con hipertensión ocularEstudio preliminar

  1. J. L. García-Pérez
  2. B. Puerto-Hernández
  3. G. Rebolleda Fernández
  4. F. J. Muñoz-Negrete
  5. C. González-Gordaliza
Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2010

Volumen: 85

Número: 4

Páginas: 131-137

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/S0365-6691(10)70036-8 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Objetivo: Evaluar el efecto de la administración tópica de la combinación fija bimatoprost (0,3 mg/ml)/maleato de timolol (5 mg/ml) sobre el flujo sanguíneo retrobulbar en pacientes con hipertensión ocular (HTO). Pacientes y métodos: Veinte pacientes con HTO fueron incluidos en este estudio prospectivo, doble ciego y aleatorizados a recibir tratamiento con bimatoprost/timolol o placebo durante 12 semanas. Las pruebas se llevaron a cabo en la primera visita y a las 12 semanas. Se registraron la agudeza visual, presión intraocular (PIO), examen en lámpara de hendidura, perimetría estática automática, presión arterial sistémica y frecuencia cardíaca. Mediante ecografía doppler color (EDC) se midieron los parámetros del flujo sanguíneo retrobulbar de la arteria oftálmica (AO) y arteria central de la retina (ACR). Resultados: La combinación fija bimatoprost/timolol redujo significativamente la PIO (p < 0,0001), además de conseguir un incremento significativo de la velocidad diastólica final (VDF) en la ACR (p = 0,03). En el grupo de pacientes tratados con bimatoprost/timolol se observó una correlación estadísticamente significativa entre la PIO y la VDF a las 12 semanas de tratamiento (r = -0,511, p = 0,045). No hubo cambios significativos en las presiones arteriales sistólica (p = 0,54) y diastólica (p = 0,67) ni en la frecuencia cardíaca (p = 0,10) durante el período de tratamiento. Conclusiones: La combinación fija bimatoprost/timolol redujo significativamente la PIO en pacientes con HTO. El único cambio observado en la hemodinámica retrobulbar fue un incremento de la VDF en la ACR, probablemente relacionado con la reducción de la PIO.

Referencias bibliográficas

  • Tranquart, F, Berges, O, Koskas, P, Arsene, S, Rossazza, C, Pisella, PJ. (2003). Color Doppler imaging of orbital vessels: personal experience and literature review. J Clin Ultrasound.. 315. 258
  • Flammer, J, Orgul, S, Costa, VP, Orzalesi, N, Krieglstein, GK, Serra, LM. (2002). The impact of ocular blood flow in glaucoma. Prog Retin Eye Res.. 214. 359
  • Kaiser, HJ, Schoetzau, A, Stumpfig, D. (1997). Blood-flow velocities of the extraocular vessels in patients with high-tension and normal-tension primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol.. 123. 320
  • Nicolela, MT, Walman, BE, Buckley, AR. (1996). Ocular hypertension and primary open-angle glaucoma: a comparative study of their retrobulbar blood flow velocity. J Glaucoma. 5. 308
  • Yamazaki, Y, Drance, SM. (1997). The relationship between progression of visual field defects and retrobulbar circulation in patients with glaucoma. Am J Ophthalmol.. 1243. 287
  • Satilmis, M, Orgul, S, Doubler, B, Flammer, J. (2003). Rate of progression of glaucoma correlates with retrobulbar circulation and intraocular pressure. Am J Ophthalmol.. 1355. 664
  • Akarsu, C, Bilgili, MY. (2004). Color Doppler imaging in ocular hypertension and open-angle glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.. 2422. 125
  • Cellini, M, Bernabini, B, Carbonelli, M, Zamparini, E, Campos, EC. (2007). Optical coherence tomography, frequency-doubling technology, and colour Doppler imaging in ocular hypertension. Eye. 218. 1071
  • Baxter, GM, Williamson, TH. (1995). Color Doppler imaging of the eye: normal ranges, reproducibility, and observer variation. J Ultrasound Med.. 142. 91
  • Quaranta, L, Harris, A, Donato, F, Cassamali, M, Semeraro, F, Nascimbeni, G. (1997). Color Doppler imaging of ophthalmic artery blood flow velocity: a study of repeatability and agreement. Ophthalmology. 1044. 653
  • Matthiessen, ET, Zeitz, O, Richard, G, Klemm, M. (2004). Reproducibility of blood flow velocity measurements using colour decoded Doppler imaging. Eye. 18. 400
  • Harris, A, Williamson, TH, Martin, B, Shoemaker, JA, Sergott, RC, Spaeth, GL. (1995). Test/retest reproducibility of color Doppler imaging assessment of blood flow velocity in orbital vessels. J Glaucoma. 4. 281
  • Martínez, A, Sánchez, M. (2007). A comparison of the safety and intraocular pressure lowering of bimatoprost/timolol fixed combination versus latanoprost/timolol fixed combination in patients with open-angle glaucoma. Curr Med Res Opin.. 235. 1025
  • Martínez, A, Sánchez, M. (2008). Efficacy and safety of bimatoprost/ timolol fixed combination in the treatment of glaucoma or ocular hypertension. Expert Opin Pharmacother.. 91. 137
  • Hommer, A, Wickstrøm, J, Friis, MM, Steeds, C, Thygesen, J, Ferreras, A. (2008). A cost-effectiveness analysis of fixed-combination therapies in patients with open-angle glaucoma: an European perspective. Curr Med Res Opin.. 244. 1057
  • Brandt, JD, Cantor, LB, Katz, LJ, Batoosingh, AL, Chou, C, Bossowska, I. (2008). Bimatoprost/ timolol fixed combination: a 3-month double-masked, randomized parallel comparison to its individual components in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Glaucoma. 173. 211
  • Harris, A, Spaeth, GL, Sergott, RC, Katz, LJ. (1995). Retrobulbar arterial hemodynamic effects of betaxolol and timolol in normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol.. 1202. 168
  • Evans, DW, Harris, A, Cantor, LB. (1999). Primary open-angle glaucoma patients characterized by ocular vasospasm demonstrate a different ocular vascular response to timolol versus betaxolol. J Ocul Pharmacol Ther.. 156. 479
  • Altan-Yaycioglu, R, Turker, G, Akdol, S, Acunas, G, Izgi, B. (2001). The effects of beta-blockers on ocular blood flow in patients with primary open angle glaucoma: a color Doppler imaging study. Eur J Ophthalmol.. 111. 37-46
  • Akarsu, C, Yilmaz, S, Taner, P, Ergin, A. (2004). Effect of bimatoprost on ocular circulation in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.. 242. 814
  • Koz, OG, Ozsoy, A, Yarangumeli, A, Kose, K, Kural, G. (2007). Comparison of the effects of travoprost, latanoprost and bimatoprost on ocular circulation: a 6-month clinical trial. Acta Ophthalmol Scand.. 85. 838
  • Alagoz, G, Gürel, K, Bayer, A, Serin, D, Celebi, S, Kukner, S. (2008). A comparative study of bimatoprost and travoprost: effect on intraocular pressure and ocular circulation in newly diagnosed glaucoma patients. Ophthalmologica. 2222. 88-95
  • Harris, A, Arend, O, Chung, HS, Kagemann, L, Cantor, L, Martin, B. (2000). A comparative study of betaxolol and dorzolamide effect on ocular circulation in normal tension glaucoma patients. Ophthalmology. 107. 430
  • Millar, JC, Wilson, WS, Carr, RD, Humphries, RG. (1995). Drug effects on intraocular pressure and vascular flow in the bovine perfused eye using radiolabelled microspheres. J Ocul Pharmacol Ther.. 111. 11-23
  • Steigerwalt, RD Jr, Laurora, G, Belcaro, GV, Cesarone, MR, De Sanctis, MT, Incandela, L. (2001). Ocular and retrobulbar blood flow in ocular hypertensives treated with topical timolol, betaxolol and carteolol. J Ocul Pharmacol Ther.. 176. 537
  • Bergstrand, IC, Heijl, A, Wollmer, P, Hansen, F, Harris, A. (2001). timolol increased retrobulbar flow velocities in untreated glaucoma eyes but not in ocular hypertension. Acta Ophthalmol Scand.. 795. 455
  • Ohkubo, H, Chiba, S. (1987). Vascular reactivities of simian ophthalmic and ciliary arteries. Curr Eye Res.. 610. 1197
  • Kimura, T, Yoshida, Y, Toda, N. (1992). Mechanisms of relaxation induced by prostaglandins in isolated canine uterine arteries. Am J Obstet Gynecol.. 1675. 1409
  • Allemann, R, Flammer, J, Haefliger, IO. (2003). Vasoactive properties of bimatoprost in isolated porcine ciliary arteries. Klin Monatsbl Augenheilkd.. 2203. 161
  • Martínez, A, Sánchez, M. Retrobulbar haemodynamic effects of the latanoprost/timolol and the dorzolamide/timolol fixed combinations in newly diagnosed glaucoma patients. Int J Clin Pract.. 61. 815
  • Harris, A, Joos, K, Kay, M, Evans, D, Shetty, R, Sponsel, WE. (1996). Acute IOP elevation with scleral suction: effects on retrobulbar haemodynamics. Br J Ophthalmol.. 80. 1055
  • Drance, SM, Crichton, A, Mills, RP. (1998). Comparison of the effect of latanoprost 0.005% and timolol 0.5% on the calculated ocular perfusion pressure in patients with normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol.. 1255. 585