Queratopatía neurotrófica postherpética: etiopatogenia, clínica y terapias actuales
- F. Pérez Bartolomé 1
- D. Mingo Botín 1
- E. de Dompablo 1
- P. de Arriba 1
- Francisco Arnalich Montiel 1
- F. J. Muñoz Negrete 1
-
1
Hospital Ramón y Cajal
info
ISSN: 0365-6691
Año de publicación: 2019
Volumen: 94
Número: 4
Páginas: 171-183
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia
Resumen
La queratopatía neurotrófica (QN) es una enfermedad corneal degenerativa causada por un daño en la inervación del nervio trigémino. Esta situación produce defectos epiteliales, ulceración y, eventualmente, perforación. Tanto la queratitis por herpes simple como por varicela zoster constituyen la principal causa de QN. Además, el pronóstico en este tipo de QN es pobre. Los hallazgos clínicos clásicos en la QN postherpética incluyen la rotura epitelial espontánea, defectos epiteliales ovalados y centrales de bordes suaves, queratolisis con adelgazamiento del estroma, cicatrización y neovascularización. Aunque se han descrito tratamientos médicos y quirúrgicos prometedores, actualmente no hay un tratamiento definitivo para restaurar la sensibilidad de la córnea. Por tanto, la QN sigue siendo un reto terapéutico. En esta revisión resumimos la patogenia, la clínica y el tratamiento actual de la QN postherpética. Se discute el papel del tratamiento antiviral y de las vacunas contra el virus de la varicela-zoster. Se describen nuevas terapias médicas y quirúrgicas, como los agentes regenerativos y la neurotización corneal.