Espondiloartritis

  1. Valero Expósito, M. 1
  2. Terán Tinedo, M.A. 1
  3. Blanco Cáceres, B.A. 1
  4. Bachiller Corral, J. 1
  5. Reventa Martínez, M. 2
  1. 1 Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
  2. 2 Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2021

Serie: 13

Número: 29

Páginas: 1599-1610

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2021.03.018 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Las espondiloartritis (EspA) incluyen un grupo de entidades fenotípicamente distintas que comparten características comunes y distintivas de otras artropatías crónicas (asociación con HLA-B27, agregación familiar, mecanismos etiopatogénicos, afectación axial, artritis periférica, entesitis y manifestaciones extraarticulares comunes). Globalmente podemos clasificar las EspA en formas de predominio axial, periférico o mixto. Como formas específicas se incluyen las EspA axiales con formas radiográficas (espondilitis anquilosante) o no radiográficas, EspA con predominio de afectación periférica, artritis psoriásica, artritis reactiva y EspA y artritis asociadas con enfermedad inflamatoria intestinal, aunque existen otras entidades relacionadas. En cuanto a la patogenia de las EspA, aún desconocemos sus mecanismos exactos. Existe una clara predisposición genética y es probable que el microbioma intestinal contribuya al desarrollo de la enfermedad. La activación de citoquinas como TNF-alfa, IL-17 y el eje IL-12-23 y la entesis como «órgano» inflamatorio son puntos clave en su fisiopatología. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio. Se utilizan actualmente los criterios de clasificación ASAS para la diferenciación en grupos homogéneos. El tratamiento de cada entidad dependerá del tipo y de la expresión de la enfermedad, en función de que predomine la afectación axial, periférica o de otros órganos. Globalmente incluirá el uso de antiinflamatorios, infiltraciones y fármacos modificadores de la enfermedad: clásicos, biológicos y nuevas terapias sintéticas dirigidas.

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Fuente de los datos: Dialnet