Avances y perspectivas actuales en recursos y estrategias terapéuticas: fármacos biológicos

  1. Prieto Martín, A. 1
  2. Barbarroja Escudero, J. 2
  3. Haro Girón, S. 1
  4. Pérez Gómez, A. 2
  1. 1 Departamento de Medicina y Especialidades Médicas. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. España
  2. 2 Departamento de Medicina y Especialidades Médicas. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. España Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid. España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2021

Título del ejemplar: Enfermedes del sistema inmune (VI)

Serie: 13

Número: 33

Páginas: 1882-1892

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2021.05.002 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Los fármacos biológicos se producen en células y han demostrado su eficacia en el tratamiento de diversos tipos de cáncer y de enfermedades crónicas. Los tipos de fármacos biológicos, sus mecanismos de acción, sus aplicaciones médicas y sus limitaciones son revisados desde una perspectiva médica e inmunológica. Se estudian las familias moleculares más importantes de fármacos biológicos: citocinas, anticuerpos monoclonales y proteínas de fusión o quiméricas. Se clasifican los fármacos biológicos por sus mecanismos de acción y sus usos médicos. Se revisan los agentes neutralizantes del TNF-α y de otros mediadores proinflamatorios utilizados en el tratamiento de enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Se revisan los anticuerpos monoclonales que se utilizan en la terapia antitumoral, incluyendo los que actúan uniéndose a antígenos tumorales, provocando su lisis; los que antagonizan receptores de crecimiento y factores angiogénicos, y aquellos que actúan bloqueando la regulación negativa de los linfocitos T antitumorales. La naturaleza proteica de muchos fármacos biológicos eleva considerablemente su coste y condiciona su ruta de administración, su farmacodinamia y la posibilidad de que se produzcan anticuerpos contra los fármacos.

Referencias bibliográficas

  • Kiely PDW. Biologic efficacy optimization a step towards personalized medicine Rheumatology. 2016;55 (5):780-8.
  • Rafei M, Fidai S, Merchant R, Merchant F. MDNA109: Effect of an interleukin-2 superkine on CD8 T-cell properties in the tumor microenvironment. J Clin Oncol. 2019;37(15)Suppl.
  • Lin F, Young HA. Interferons: duccess in antiviral immunotherapy. Cytokine Growth Factor Rev. 2014;25(4):369-76.
  • Hu X, Cui Y, White J, Zhu Y, Deykin A, Nestorov I, Hung S. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of peginterferon beta-1a in patients with relapsing remitting multiple sclerosis in the randomized ADVANCE study. Br J Clin Pharmacol. 2014;79(3):514-22.
  • Fu B, Xu X, Wei H. Why tocilizumab could be an effective treatment for severe COVID-19? J Transl Med. 2020;18:164.
  • S ́ledzin ́ ska A, Menger L, Bergerhoff K, Peggs KS, Quezada SA. Negative immune checkpoints on T lymphocytes and their relevance to cancer immunotherapy. Mol Oncol. 2015;9(10):1936-65.
  • Scallon BJ, Moore MA, Trinh H, Knight DM, Ghrayeb J. Chimeric anti TNF-alpha monoclonal antibody cA2 binds recombinant transmembrane TNF-alpha and activates immune effector functions. Cytokine. 1995; 7(3):251-9.
  • Pescovitz MD. Rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody: history and mechanism of action. Am J Transplantation. 2006;6:859-66.
  • Bologna L, Gotti E, Manganini M, Rambaldi A, Intermesoli T, Introna M. Mechanism of action of type II, glycoengineered, anti-CD20 monoclonal antibody GA101 in B-chronic lymphocytic leukemia whole blood assays in comparison with rituximab and alemtuzumab. J Immunol. 2011;186(6):3762-9.
  • Saunders KO. Conceptual approaches to modulating antibody effector functions and circulation half life. Front Immunol. 2019;10:1296.
  • Davis PM, Abraham R, Xu L, G. Nadler SG, Suchard SJ. Abatacept binds to the Fc receptor CD64 but does not mediate complement dependent cytotoxicity or antibody dependent cellular cytotoxicity. J Rheum. 2007; 34:112004-2010.
  • Shapiro A. Development of long acting recombinant FVIII and FIX Fc fusion proteins for the management of hemophilia. Expert Opin Biol Ther. 2013;13(9):1287-97.
  • Lagassé HAD, Hengel H, Golding B, Sauna ZE. Fc-fusion drugs have FcਠR/C1q binding and signaling properties that may affect their immunogenicity. AAPS J. 2019;21(4):62.
  • Mpofu S, Fatima F, Moots RJ. Anti TNF-α therapies: they are all the same (aren’t they?) Rheumatology. 2005;44(3):271-3.
  • Charles P, Elliott MJ, Davis D. Regulation of cytokines, cytokine inhibitors, and acute phase proteins following anti TNF-α therapy in rheumatoid arthritis. J Immunol. 1999;163(3):1521-8.
  • Mitoma H, Horiuchi T, Tsukamoto H, Tamimoto Y, Kimoto Y, Uchino A. Mechanisms for cytotoxic effects of antitumor necrosis factor agents on transmembrane tumor necrosis factor alpha expressing cells: comparison among infliximab, etanercept, and adalimumab. Arthritis Rheum. 2008;58(5):1248-57.
  • Atreya R, Zimmer M, Bartsch B, Waldner MJ, Atreya I, Neumann H. Antibodies against tumor necrosis factor (TNF) induce T-cell apoptosis in patients with inflammatory bowel diseases via TNF receptor 2 and intestinal CD14+ macrophages. Gastroenterology. 2011;141(6):2026-38.
  • Vos AC, Wildenberg ME, Duijvestein M, Verhaar AP, van den Brink GR, Hommes DW. Antitumor necrosis factor-α antibodies induce regulatory macrophages in an Fc region-dependent manner. Gastroenterology. 2011;140(1):221-30.
  • Cañete JD, Pablos JL, Sanmarti R, Mallofre C, Marsal S, Maymo J. Antiangiogenic effects of antitumor necrosis factor alpha therapy with infliximab in psoriatic arthritis. Arthritis Rheum. 2004;50:1636-41.
  • Xu G, Xia M, Jiang C, Yu Y, Wang G, Yuan J, Duan X. Comparative efficacy and safety of thirteen biologic therapies for patients with moderate or severe psoriasis: A network meta analysis. J Pharmacol Sci. 2019;139(4):289-303.
  • Ginestal López RC. Eficiencia de las nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento de la esclerosis múltiple; una revisión farmacoeconómica. Pharmacoecon Span Res Artic. 2018;15:3-12.
  • Goodin DS, Reder AT, Ebers GC, Cutter G, Kremenchutzky M, Oger J. Survival in MS: a randomized cohort study 21 years after the start of the pivotal IFNβ-1b trial. Neurology. 2012;78(17):1315-22.
  • Alroughani R, Inshasi JS, Deleu D, Al-Hashel J, Shakra M, Elalamy OR. An overview of high efficacy drugs for multiple sclerosis: gulf region expert opinion. Neurol Ther. 2019;8:13-23.
  • Sharman JP. Targeting CD20: teaching an old dog new tricks. Hematology. 2019;(1):273-8.
  • Wéclawiak H, Kamar N, Ould Mohamed A, Cardeau Desangles I, Rostaing L. Biological agents in kidney transplantation: belatacept is entering the field. Expert Opin Biol Ther. 2010;10(10):1501-8.
  • Wei SC, Duffy CR, Allison JP. Fundamental mechanisms of immune checkpoint blockade therapy. Cancer Discov. 2018;8(9): 1069-86.
  • Blank C, Gajewski TF, Mackensen A. Interaction of PD-L1 on tumor cells with PD-1 on tumor specific T cells as a mechanism of immune evasion: implications for tumor immunotherapy. Cancer Immunol Im-munother. 2005;54:307-14.
  • Buchbinder EI, Desai A. CTLA-4 and PD-1 pathways similarities, differences, and implications of their inhibition. Am J Clin Oncol. 2016;39(1): 98-106.
  • Chae YK, Chiec L, Mohindra N, Gentzler R, Patel J, Francis Giles F. A case of pembrolizumab-induced type-1 diabetes mellitus and discussion of immune checkpoint inhibitor induced type 1 diabetes. Cancer Immunol Immunother. 2017;66:25-32.
  • van den Bemta BJF, Gettingsc L, Domanska B, Bruggraberd R, Moun-tiane I, Kristensen LE. A portfolio of biologic self injection devices in rheumatology: how patient involvement in device design can improve treatment experience. Drug Delivery. 2019;26(1):384-92.
  • Peters GL, Hennessey EK, Naming of biological products. US Pharm. 2020;45(6)33-6.
  • Pyzik M, Sand KMK, Hubbard JJ, Andersen JT, Sandlie I, Blumberg RS. The neonatal Fc receptor (FcRn): a misnomer? Front Immunol. 2019; 10:1540.
  • Lonberg N, Huszar D. Human antibodies from transgenic mice. Int Rev Immunol. 1995;13(1):65-93.
  • Singh P, de Souza P, Scott KF, Bruce M. Hall BM, Verma ND. Biomarkers in immune checkpoint inhibition therapy for cancer patients: what is the role of lymphocyte subsets and PD1/ PD-L1? Translational Medicine Communications 2019;4:2.
  • Chara L, Sánchez Atrio A, Pérez A, Cuende E, Albarrán F, Turrión A. The number of circulating monocytes as biomarkers of the clinical response to methotrexate in untreated patients with rheumatoid arthritis. J Transl Med. 2015;13:2.
  • Navarro Sarabia F, Blanco Francisco J, Álvaro Gracia JM, García Meijide JA, Poveda JL, Rubio Rodríguez D. Evaluación económica de la monoterapia con tocilizumab frente a adalimumab en artritis reumatoide. Rev Esp Salud Publica. 2013;87(4):343-50.
  • Al Ani NA, Gorial FI, Al-Sulaitti S, Humadi JA, Awadh NI, Mounir M. Review of biologics, biosimilars, and intended copies in rheumatology, and current practice in Iraq. Open Access Rheumatology: Research and Reviews. 2019;11:1-9.
  • Calvet X, Esplugues JV. How to compare biologic drugs. Reumatol Clin. 2014;10(6):353-9