Síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso

  1. Higes Pascual, F. 1
  2. Yusta Izquierdo, A. 1
  1. 1 Sección de Neurología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2023

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema nervioso (IV): Síndromes meníngeos y del líquido cefalorraquídeo. Afectación neurológica en procesos sistémicos

Serie: 13

Número: 73

Páginas: 4296-4310

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Los síndromes paraneoplásicos son las manifestaciones clínicas de un tumor que no están relacionadas con la invasión directa del tumor primario o de sus metástasis. Se excluyen asimismo las complicaciones cerebrovasculares, infecciosas, metabólicas nutricionales o tóxicas asociadas a las neoplasias y también las derivadas del tratamiento (quirúrgico, radioterapia, quimioterapia o terapias biológicas). Comprenden un grupo heterogéneo de síndromes que pueden afectar a cualquier parte del sistema nervioso central (SNC) o periférico (SNP), unión neuromuscular y músculo, y en ocasiones en el mismo paciente en múltiples áreas. Son poco frecuentes, con una incidencia general en pacientes con cáncer inferior al 1%. La incidencia varía con el tipo de tumor, siendo los más implicados el cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) con un 3% de incidencia. La presencia de anticuerpos onconeuronales apoya el diagnóstico en un síndrome clínico compatible; sin embargo, solo están presentes en aproximadamente un 50% de los casos, por lo que su ausencia no descarta el diagnóstico. Como ya se ha mencionado anteriormente, el síndrome paraneoplásico se puede producir en pacientes con una neoplasia ya diagnosticada, pero en muchos casos esta no es aparente, por lo que es preciso ante la presencia del síndrome la búsqueda de la neoplasia oculta. Si es posible se debe iniciar el tratamiento lo antes posible, pues los síndromes paraneoplásicos evolucionan en unas semanas, pudiendo producir un daño irreversible e incluso la muerte del paciente.

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