Diagnóstico y tratamiento de la gestación extrauterina implicaciones médicas y económicas

Resum

Diagnóstico y tratamiento de la gestación extrauterina. Implicaciones médicas y económicas. Carolina Moreno Elola-Olaso ¿ .INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN: La elevada incidencia y aún existente mortalidad del embarazo ectópico, así como la ausencia de criterios uniformes para su manejo clínico y gestión eficiente, hacen necesario un análisis que nos permita identificar las líneas de actuación más adecuadas para lograr adecuarnos a las necesidades clínicas y económicas de nuestra población. ¿ HIPÓ TESIS Y OBJETIVOS: Hipótesis: Existe una línea de tratamiento del embarazo ectópico más eficiente, y unos factores condicionantes de su consecución que son identificables. El principal objetivo de este estudio es identificar esta línea terapéutica as í como sus factores determinantes. Como objetivos específicos tiene: 1. Describir la distribución de los casos en función de la vía diagnóstica y el tratamiento del embarazo ectópico, además de sus características clínicas, diagnósticas y evolutivas. 2. Realizar un estudio económico sobre el diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico. 3. Determinar los factores que puedan mejorar los resultados del manejo diagnóstico-terapéutico del embarazo ectópico de forma que sea posible establecer las líneas de actuación más eficientes ante esta enfermedad. ¿ MATERIAL Y MÉTODOS: - Diseño del estudio: Estudio de cohortes retrospectivo. El diseño tomó como referencia los 3 objetivos específicos. El análisis descriptivo no permitió conocer las cara cterísticas epidemiológicas y clínicas de la muestra así como construir el árbol de decisión según las distintas modalidades terapéuticas y la respuesta ante estas. Tomando como base este algoritmo llevamos a cabo un estudio económico, coste-efectivi dad, en busca de la opción terapéutica más económica y con menor morbilidad. Finalmente, con el objeto de identificar los factores que intervienen en la respuesta a esta opción de tratamiento, se compararon las mujeres con éxito y fracaso como result ado en esta línea terapéutica. - Periodo de reclutamiento: Del 1 de Enero de 2002 hasta el 31 de Diciembre de 2009. - Población de estudio: Casos de embarazo ectópico tubárico sometidos a tratamiento durante el periodo de estudio, en el Hospital Univ ersitario Fundación Alcorcón. - Variables de estudio: Se analizaron 60 variables, entre las que se encuentran los factores clásicamente asociados al embarazo ectópico, así como variables relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de esta enfermeda