Características clínicas de la enfermedad por reflujo grastoesofágico en pacientes con síndrome de intestino irritado asociado

Resumen

Memoria para optar al grado de doctor presentada por: María Magdalena García Arredondo. Directores: Prof. Enrique Rey Díaz-Rubio Prof. Manuel Díaz-Rubio García Departamento de Medicina Facultad de Medicina Universidad Complutens e de Madrid Madrid, 2012 I. INTRODUCCIÓN La ERGE y el SII son las enfermedades digestivas más prevalentes en la población general. Por ello no es de extrañar que se asocien con frecuencia y, de hecho, en las consultas de especialistas en aparat o digestivo, es habitual el paciente con pirosis que además refiere dolor abdominal y alteraciones del tránsito intestinal. Hasta ahora, se ha considerado al paciente como portador de dos enfermedades independientes, con las implicaciones diagnóstic as y terapéuticas que esto conlleva. Sin embargo, estudios poblacionales muestran que la asociación de ERGE y SII es mayor que la prevista por el azar. La prevalencia de ERGE en pacientes con SII y la prevalencia de SII en pacientes diagnosticados por ERGE es claramente más elevada que cada una de ellas por separado en la comunidad. En la práctica clínica, muchos gastroenterólogos tienen la percepción que la ERGE asociada al SII presenta unas características clínicas diferentes a la ERGE aisl ada, con un perfil sintomático y un fenotipo endoscópico y funcional característico Revisando la literatura publicada hasta la fecha, no existen estudios que tipifiquen las características clínicas de la ERGE asociada al SII. Así, tomando esta impre sión como hipótesis, nuestro objetivo va a ser aportar evidencia científica a estas premisas. II. HIPÓTESIS La ERGE asociada con SII presenta características clínicas diferentes a la ERGE no asociada al SII. III. OBJETIVOS Objetivo primario. Eva luar si existen diferencias en el perfil sintomático de pacientes con ERGE según asocien SII o no. 2. Objetivo secundario. Evaluar si existen diferencias en la función motora esofágica y grado de reflujo gastroesofágico entre pacientes con ERGE aso ciado a SII y no asociado. IV. MATERIAL Y MÉTODOS Para llevar a cabo el objetivo se diseña un estudio epidemiológico clínico transversal en el que se incluyen un total de 194 pacientes todos ellos diagnosticados de ERGE por presentar uno o ambos sín tomas cardinales (pirosis y/o regurgitación ácida) confirmado por un gastroenterólogo experto y remitidos al Hospital Clínico San Carlos (Madrid). El origen de los pacientes es el siguiente: 122 se realizan panendoscopia oral y 72 pacientes se realiz