Estudio de correlación entre la capa de fibras nerviosas peripapilar y macular y el campo visual en pacientes con glaucoma

Résumé

El glaucoma es una enfermedad crónica y progresiva que cursa con una pérdida irreversible y permanente de las células ganglionares de la retina que, sin el diagnóstico y tratamientos adecuados, puede conducir a la ceguera. Se estima que el glaucoma, actualmente, afecta a más de 66 millones de personas en el mundo y, debido a la repercusión socioeconómica que ello acarrea, las mejoras en el conocimiento del comportamiento de esta enfermedad conllevarían una disminución del número de pacientes con ceguera legal y de los gastos derivados del manejo de la patología. Para el diagnóstico de Glaucoma Primario de Angulo Abierto (GPAA) es necesario la existencia de alteraciones estructurales a nivel del nervio óptico, detectado con pruebas estructurales como la tomografía de coherencia óptica (OCT), o la presencia de daño funcional detectado mediante perimetría. Es por ello importante conocer la correlación entre los cambios estructurales y funcionales en el glaucoma, es decir cómo se correlaciona la pérdida de fibras nerviosas con los defectos del campo visual. El estudio de la pérdida de fibras nerviosas casi siempre se realiza a nivel peripapilar pero, puesto que la mayor densidad de células ganglionares de la retina se encuentra en el área macular, un estudio comparativo entre la pérdida de fibras nerviosas en ambas regiones, peripapilar y macular, junto a los defectos funcionales en distintos estadios del glaucoma aportarían nuevos datos sobre la enfermedad y su progresión, ya que en etapas iniciales, a menudo, el daño en las fibras nerviosas no es detectado por la perimetría convencional. Analizando estos datos, se podría mejorar el algoritmo diagnóstico y terapéutico de la patología. En este estudio analizamos la correlación entre estructura (OCT) y función (Perimetría automatizada Octopus estrategia TOP G1) en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto en distintos estadios de la enfermedad así como la relación estructura y estructura entre espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) peripapilar y en la región macular.