Expresión tumoral de proteínas de choque térmico en el carcinoma pulmonar no células pequeñas en estado I tras resección quirúrgica y su influencia en la supervivencia

Resumen

El cáncér de pulmón es una enfennedad letal muy frecuente en países desarrollados. Tras resección completa, incluso en estadio 1 produce recunencias en el 30%-40%de los pacientes. El estudio de marcadores biológicos.con valor pronÓstico es importante en cualquier estadio; en estadio I potencialmente curable, pueden identificar pacientes con mayor riesgo de presentar recunencias. Las proteínas de choque térmico (Hsp) son proteínas muy bien conservadas a lo largo de la escala evolutiva. Participan en los procesos de plegamiento y ensamblaje de proteínas. Además, se sabe que participan en los procesos de presentación de anúgenos a las células del sistema inmune. Se conoce que se produce un incremento de su síntesis ante situaciones de estrés. La expresión de estas proteínas por parte de tumores malignos ha sido muy estudiada. Estudiamos la expresión de la Hsp27, la Hsp60, la Hsp70, la Hsp90 y la Hspl05 en el tejido pulmonar normal y en el tejido turnoral de146 pacientes con cáncer de pulmón, carcinoma epidermoide o adenocarcinoma en estadio 1, sin tratamiento con quimioterapia. En tejido pulmonar normal se expresan todas las proteínas analizadas; su expresión es menor conforme nos adentramos en el espesor del epitelio bronquial y profundizamos hacia el epitelio' alveolar. La Hsp27 y la Hsp70 son las que más se expresan (80%) en el cáncer de pulmón. La Hsp90 solo aparece en el 3% de los casos analizados. En el análisis univariable, encontramos una menor supervivencia libre de recidiva cuando el tumor no expresa la Hsp27 o cuando el tumor expresa la Hsp70. En el análisis multivariable encontramos que los pacientes con tumores que presentan expresión de la Hsp70 fallecen 3.32 más y recidivan 3.25 más; así mismo, los pacientes con tumores con ausencia de e""-presión de la Hsp27 fallecen 2.58 más y recidivan 2.44 veces más.