Enfermedad de hodgkinEstudio retrospectivo de 119 casos

Zusammenfassung

Se realiza el estudio retrospectivo de 119 casos de Enfermedad de Hodgkin diagnosticados y tratados en el Servicio de Hematología del Hospital Universitario San Carlos de Madrid. El diagnóstico se obtuvo mediante biopsia de un ganglio periférico en el 86.6% de los casos. Los subtipos histológicos más frecuentes fueron la EN y la CM. El 55,5% de los pacientes presentaron síntomas B y el 28,8% mal estado general. La laparotomía modificó el estadío en el 27,5% de los casos en los que se realizó. El 15,9% de los pacientes presentaron estadío I, el 31,9% estadío II, el 31% estadío III y el 21,2% estadío IV. El plan terapéutico inicial incluyó RT en el 26,3% de los pacientes, quimioterapia en el 60,2% y tratamiento combinado en el 13,5%. La tasa global de RC del conjunto de la serie fue del 90%. Presentaron valor pronóstico negativo independiente en relación con la obtención de la RC, la presencia de afectación extraganglionar, de anemia, y de linfopenia al diagnóstico. La probabilidad acumulada de SLE de la serie global a los 5 años fue del 67.1% y a los 10 años del 55.6%. De los factores pronósticos analizados en relación con la SLE, el tratamiento inicial fue el único con significación estadística. La mediana de supervivencia global del conjunto de la serie fue de 13.48 años con una probabilidad de SG a los 5 años del 75,1% y a los 10 años del 58,2%. Los factores con significado pronóstico adverso independiente en relación con la SG fueron el sexo masculino, la presencia de afectación extraganglionar, de anemia y de linfopenia. El porcentaje de recaídas de la serie global fue del 28,3%. Con el tratamiento de rescate se obtuvo una segunda RC en el 66,7% de los pacientes. La probabilidad de SLE de los pacientes que alcanzaron una segunda RC fue del 73% a los 10 años. La probabilidad de SG de los pacientes que recayeron fue del 71% a los 5 años y del 48,4% a los 10 años. La probabilidad d