Alergia a los pólenes de ciprés y olivofenotipos clínicos y perfil de reconocimiento de alérgenos en pacientes con doble sensibilización

Resumo

La polisensibilización es un hallazgo frecuente en los pacientes con alergia al polen y, en nuestra área los pólenes más prevalentes son los de gramíneas, olivo, cupresáceas y plátano de sombra. La coincidencia de sensibilización aislada a polen de ciprés y olivo, no es infrecuente, pero no hay trabajos en la literatura científica donde se hayan estudiado estos pacientes con doble sensibilización exclusivamente Los objetivos a evaluar han sido: Establecer los fenotipos de la alergia respiratoria en los pacientes que presentan doble sensibilización a los pólenes de ciprés y olivo seleccionados por pruebas cutáneas a polen de ciprés (C. arizonica y/o C. sempervirens y olivo (Olea europaea). Determinar su perfil alergénico y evaluar si se trata de una co-sensibilización a los dos pólenes o existe una reactividad cruzada. Además, relacionar los patrones de sensibilización a alérgenos responsables de la sensibilización con los diferentes fenotipos clínicos observados y comparar los pacientes con doble sensibilización con los monosensibilizados a ciprés y a olivo. Se trata de un estudio de tipo observacional y descriptivo de 85 pacientes con doble sensibilización a pólenes de ciprés y olivo. Se incluyeron como controles pacientes monosensibilizados a polen de ciprés (n=21) o a polen de olivo (n=15). Se han comparado variables clínicas, pruebas cutáneas, determinación de IgE específica mediante extractos completos (ImmunoCAP) y alérgenos purificados (ELISA) y, estudios de inmunodetección de alérgenos e inhibición. Resultados y conclusiones: El fenotipo clínico más frecuente ha sido la rinoconjuntivitis (97%), presentado asma en un 38%, con predominio estacional y durante los meses de abril y mayo. El perfil molecular de los pacientes con doble sensibilización es heterogéneo. Los alérgenos más prevalentes han sido Ole e 1 y Cup s 1, seguidos de Ole e 9 y Ole e 11. Se ha descartado la implicación de panalérgenos. Se ha confirmado mediante estudios de inhibición de la inmunodetección que existe reactividad cruzada entre los pólenes de ciprés y olivo, a través de alérgenos no descritos hasta la fecha, entre los que se encuentran homólogos de Ole e 1, homólogos de Ole e 9 y homólogos de Ole e 11 del polen de olivo, que está presentes en el polen de ciprés.