Caracterización fisiopatológica de un modelo experimental de daño renal agudo triple whammydiagnóstico diferencial y preventivo

Abstract

El rápido incremento de las enfermedades crónicas y el envejecimiento de la población mundial han provocado un aumento en el número de individuos polimedicados. Dentro de las enfermedades crónicas, la hipertensión afecta al 40 % de la población mayor de 25 años. Dada la etiología multifactorial de esta dolencia, en muchas ocasiones se necesitan dos o más fármacos antihipertensivos para controlarla. Por otra parte, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son los fármacos más prescritos en el mundo para tratar el dolor agudo o crónico, por lo que es común encontrar individuos polimedicados con antihipertensivos y AINEs. Sin embargo, esta asociación de fármacos puede tener efectos secundarios renales graves. Diferentes estudios relacionan la administración conjunta de los diuréticos, los inhibidores de la angiotensina II y los AINEs con un riesgo de desarrollar un daño renal agudo, conocido en clínica como efecto “Triple Whammy”. En este trabajo de investigación se ha caracterizado un modelo experimental animal que reproduce este efecto observado en la práctica clínica. Estos fármacos interfieren con los mecanismos de regulación de la presión arterial y de la autorregulación renal, por lo que su administración conjunta provoca una hipoperfusión renal sostenida que desemboca en un daño renal de tipo pre-renal. La caracterización fisiopatológica de este modelo y la búsqueda de nuevos biomarcadores urinarios específicos de este tipo de daño nos ha permitido delinear una huella proteica y hemodinámica, que puede ser de gran utilidad en el diagnóstico diferencial y preventivo de esta enfermedad.