Efecto de la erradicación del estado de portador de "Staphylococcus aureus" en la incidencia de infección de prótesis articular

Abstract

Introducción. Se ha demostrado que la detección de los pacientes colonizados por S. aureus y su erradicación previene infecciones nosocomiales por el mismo en diferentes ámbitos médico- quirúrgicos. La IPA es una complicación en aumento cuyo principal agente causal es S. aureus. Material y métodos. Estudio prospectivo de intervención. Se realizó estudio de detección de colonización nasal de S. aureus mediante cultivo en pacientes con indicación de artroplastia de cadera o rodilla en el Hospital Príncipe de Asturias, durante el período del 1 de Enero a 31 de Diciembre de 2011. A los pacientes colonizados se les indicó un tratamiento con mupirocina intranasal y baño con clorhexidina durante 5 días. Se comparó la incidencia de IPA por S. aureus respecto a un grupo control de pacientes a los que se realizó el mismo tipo de cirugía entre el 1 de Enero y el 31 de Diciembre de 2010. Resultados. En el período de intervención se realizaron 416 cirugías de prótesis articular. Se realizó estudio de colonización nasal a 382 pacientes (91,8%) de los que 102 fueron positivos (26,7%) y recibieron tratamiento descolonizador. La incidencia de IPA por S. aureus a los 12 meses fue de 0,5% (2 casos) frente a 2,3% (9 casos) del grupo control (OR 0,2; IC 95% 0,4 a 0,9; p=0,04). Conclusiones. En este estudio un protocolo de detección de colonización nasal de S. aureus y descolonización de los pacientes portadores produjo un descenso de la incidencia de IPA por S. aureus.