Enfermedad cerebrovascular aguda en el área sanitaria norte de Córdoba

Resum

La Enfermedad cerebrovascular aguda (ECVA) es un problema de salud prioritaria por su elevada prevalencia, mortalidad y discapacidad. Constituye la segunda causa de ingreso en el servicio de Medicina Interna. OBJETIVOS Conocer la asistencia hospitalaria a la ECVA durante el año 2004 en el área sanitaria del Valle de los Pedroches en la provincia de Córdoba y la supervivencia a los seis meses, con el objetivo de emprender los cambios necesarios para mejorar la atención en este proceso. PACIENTES Y MÉTODOS Estudio observacional de la fase aguda de la enfermedad y de supervivencia a los seis meses mediante entrevista personal. RESULTADOS Entre los factores de riesgo cardiovascular analizados, destaca la elevada prevalencia de hipertensión arterial (75,5%). La edad media fue superior a otras series. No hay un perfil de síntomas clínicos característicos. La proporción de ECVA isquémica y hemorrágica fue la habitual. A los 110 pacientes se les realizó TAC craneal en menos de tres horas. El compromiso del nivel de conciencia, la senectud, el ictus hemorrágico, la peor puntuación en la Escala Canadiense y las complicaciones marcaron la mortalidad. El 20% murieron durante el ingreso y el 19,1% de los supervivientes en los seis meses posteriores. Solo el 30,9% realizaba rehabilitación al alta. En el 55,5% el cuidador principal era y el cónyuge. A los seis meses el 79% tenia secuelas que limitaban su autonomía. CONCLUSIONES Deberían generalizarse los medios para la realización de un diagnóstico y terapéutica rápidos y eficaces que garanticen una práctica clínica adecuada y la disminución del daño cerebral y su dependencia. Es imprescindible mejora la prevención primaria y secundaria de los factores de riesgo cardiovascular para frenar la progresión de la ECVA.