El método AMFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos) aplicado a la anticoagulación de pacientes con fibrilación auricular no valvular

  1. F. Atienza-Martín 1
  2. V. Barrios 2
  3. M.I. Egocheaga 3
  4. R. Hidalgo 5
  5. N. Marín-Montañés 4
  6. C. Ramis 6
  1. 1 Unidad de Gestión Clínica M.ª Fuensanta Pérez Quirós, Distrito Sanitario Sevilla, Sevilla, España
  2. 2 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
  3. 3 Centro de Salud Isla de Oza, Distrito Sanitario Moncloa-Fuencarral, Madrid, España
  4. 4 Bayer España, Sant Joan Despí, Barcelona, España
  5. 5 Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen de Macarena, Sevilla, España
  6. 6 GOC Networking, Barcelona, España
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Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2019

Número: 3

Páginas: 169-179

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2018.04.011 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivos El propósito de este trabajo es contribuir a mejorar el proceso de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) mediante acciones de sensibilización y formación al colectivo de atención primaria. Materiales y métodos Se realizaron 38 grupos focales secuenciados según una adaptación del método de Análisis Modal de Fallos y Efectos. Cada reunión fue dinamizada mediante una metodología de «tormenta de ideas» (brainstorming). Participaron 482 médicos (444 de atención primaria y 38 cardiólogos) de ámbito nacional con representación geográfica homogénea. El trabajo de campo se extendió entre el 28 de marzo y el 20 de junio de 2017. Resultados Las principales acciones inseguras que pueden comportar un evento hemorrágico o trombótico son la anticoagulación incorrecta o la falta de seguimiento del paciente, debidos sobre todo a carencias formativas en el manejo de la FANV y no tener en cuenta posibles interacciones que pueden darse con fármacos antagonistas de la vitamina K. Las principales recomendaciones para paliar estos fallos se centraron en un buen seguimiento de los pacientes con FANV, en realizar o actualizar los protocolos o guías de práctica clínica y en potenciar la formación continuada de los médicos que habitualmente manejan a pacientes con FANV tratados con anticoagulantes orales. Conclusiones Un porcentaje significativo de pacientes con FANV no están correctamente anticoagulados, y para paliar este problema se requieren acciones específicas, entre las que destaca la formación sobre anticoagulación en general, y sobre uso de los anticoagulantes orales de acción directa en particular.

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Los autores manifiestan su agradecimiento a todos los participantes de las sesiones de trabajo, a la empresa GOC Networking por su apoyo metodol?gico a lo largo de todo el proceso y a Laboratorios Bayer.

Financiadores

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Fuente de los datos: Dialnet