Comportamiento de la musculatura abdominal en el posparto

Resumen

La presente Tesis Doctoral se presentó con los objetivos principales de: i) describir las diferencias existentes en el grosor muscular y la activación neuromuscular de la musculatura abdominal durante una flexión superior de tronco, una maniobra de hundimiento del abdomen y una contracción de la musculatura del suelo pélvico en mujeres primíparas durante los primeros 18 meses posparto en comparación con mujeres nulíparas; y ii) describir la variación de la distancia inter-rectos durante la ejecución de un ejercicio de cinesiterapia hipopresiva en mujeres primíparas frente a otras modalidades habituales de cinesiterapia abdominal. Se diseñó un estudio descriptivo longitudinal de serie de casos con grupo comparador para describir el grosor y la actividad neuromuscular abdominal mediante ecografía transabdominal y electromiografía de superficie. Ciento treinta mujeres participaron en el estudio, 65 mujeres puérperas primíparas 65 mujeres nulíparas y nuligestas. Paralelamente, se diseñó un estudio descriptivo transversal para describir la variación de la distancia inter-rectos y la aparición de distorsión de la línea alba en tres puntos supraumbilical (S), infraxifoideo (X) e infraumbilical (I) durante la realización de un ejercicio de cinesiterapia hipopresiva en mujeres el postparto. 46 mujeres puérperas primíparas a los tres meses del parto eutócico participaron en el estudio. De los resultados obtenidos se concluyó que las mujeres primíparas presentan diferencias respecto a las mujeres nulíparas en el grosor muscular y la actividad neuromuscular abdominal durante una flexión superior de tronco, una maniobra de hundimiento del abdomen y una contracción de la musculatura del suelo pélvico. A los 18 meses posparto, las diferencias en valor absoluto y ratio de cambio respecto al reposo del músculo recto abdominal, músculo oblicuo externo y musculatura profunda del abdomen permanecen en las primíparas respecto a las nulíparas, especialmente en la maniobra de hundimiento abdominal. La ejecución de un ejercicio de cinesiterapia hipopresiva en mujeres primíparas tres meses después del parto aumenta la distancia inter-rectos a nivel supraumbilical e infraxifoidea y reduce la distancia inter-rectos a nivel infraumbilical.