Nuevos marcadores como factor pronóstico en síndrome coronario agudocopeptina y HGF (Hepatocyte Growth Factor)

Abstract

La estratificación pronóstica de los pacientes con síndrome coronario agudo ha sido un tema en continua evolución durante la última década, centrándose en el desarrollo de unidades específicas de dolor torácico, pruebas precoces de estrés, análisis electrocardiográfico y, principalmente, en el estudio de marcadores bioquímicos. En esta tesis se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal, que incluía a 103 pacientes con síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST, dentro de las primeras seis horas tras el inicio del dolor precordial. Se evaluó el valor pronóstico de copeptina y del factor de crecimiento de hepatocito (HGF) para complicaciones y/o mortalidad en un período de doce meses. Se analizó su relación mediante un análisis multivariable con la mortalidad y complicaciones (reingreso por cualquier motivo y reingreso por insuficiencia cardiaca). Tras realizar el primer análisis teniendo en cuenta el punto de corte de la mediana, copeptina (mediana=28,5 pmol/L) se observó que presentaba relación estadísticamente significativa con éxitus a los 3, 6 y 12 meses, con un test de Log-Rank significativo de p=0,003, p=0,002 y p=0,004 respectivamente. Sin embargo, el marcador HGF (mediana=349 pg/ml) no mostró relación estadísticamente significativa en ninguno de los períodos de tiempo estudiados. Con el evento de reingreso y reingreso por insuficiencia cardiaca, ninguno de los marcadores estudiados presentó relación estadísticamente significativa.