Evaluación de la tecnología Suros-ATEC System, técnica de biopsia asistida por vacíoun procedimiento mínimamente invasivo en el diagnóstico de las lesiones mamarias

Resumen

La amplia utilización de la mamografía como método de cribado del cáncer de mama, y la progresiva implantación de programas de detección precoz de ámbito poblacional, han incrementado significativamente la detección de lesiones mamarias no palpables que obligan a realizar una evaluación histológica de las mismas. En muchos casos, vamos a tener que biopsiar lesiones benignas para poder detectar lesiones malignas. Por tanto, es muy importante disponer de métodos diagnósticos poco invasivos que permitan realizar diagnósticos fiables con la menor morbilidad. Por este motivo, se han desarrollado técnicas de biopsia mediante la utilización de agujas de diferentes calibres guiadas con la imagen, con el fin de conseguir material suficiente de la lesión que permita llegar a un diagnóstico histológico evitando la cirugía. En los últimos años, se han ideado nuevos dispositivos de biopsia que añaden un sistema de vacío. Lo más destacable es el empleo de agujas de gran calibre asistidas mediante aspiración, que permiten una succión del tejido y cortes de mejor calidad que con los clásicos sistemas de biopsia con aguja gruesa. Estos sistemas no precisan retirar la aguja para extraer el espécimen, con lo que se pueden obtener múltiples cilindros con una mínima incisión en la piel (extirpan de dos a cinco veces más de tejido que la biopsia con aguja gruesa tradicional que utiliza agujas de 14G). Estos dispositivos se pueden orientar mediante los métodos de guía estereotáxica, ecográfica y de resonancia magnética y se utilizan para microcalcificaciones, nódulos no palpables, distorsiones arquitecturales y densidades asimétricas. Aunque estos sistemas se introdujeron por primera vez en 1995 no fueron aprobados por la FDA (Foods and Drugs Administration) hasta el año 2004. En la actualidad existen varios dispositivos que emplean esta técnica, siendo el más empleado y conocido el Mamotomo (Biopsys Medical, EEUU). En el Hospital Universitario de Guadalajara se dispone del ATEC® system (Suros, Indianapolis), tecnología poco extendida en nuestro medio, que utiliza agujas de 12G y de 9G y que es el procedimiento que hemos evaluado.