Estudio comparativo entre férulas tridimensionales y las obtenidas por articulador en cirugía ortognática

Résumé

El uso de la tecnología CADCAM aplicada a la cirugía ortognática en los últimos años se ha visto involucrada a través de distintos programas informáticos, para sustituir el uso del articulador y los estudios de cefalometría 2D para la confección de las férulas quirúrgicas necesarias en el acto quirúrgico. Sin embargo debido a la rapidez con que esta tecnología se ha desarrollado, son pocos los estudios que han validado el uso de la tecnología CADCAM para la fabricación de las férulas en comparación con el método tradicional. Hipótesis: En cirugía ortognática la incorporación de la tecnología digital en la planificación virtual 3D y en la preparación de las férulas quirúrgicas con impresión tridimensional (3D) aporta mayor exactitud en el tratamiento quirúrgico ortognático que la técnica clásica mediante planificación con articulador semiajustable y férulas confeccionadas sobre modelos de escayola. Objetivos: Comparar dos férulas, una confeccionada mediante modelos montados en articulador y otra virtual obtenida con tecnología 3D, para valorar cual de ellas, nos ofrece unos mejores resultados a través del análisis de tres parámetros: - Estabilidad intraoperatorias de ambas férulas. - Mediciones intraoperatorias de referencias craneofaciales a cada férula. - Correlaciones de las medidas planificadas frente a las postquirúrgicas de la férula seleccionada en los planos (vertical, anteroposterior, lateral) Descripción de la muestra: A través de un estudio comparativo en 30 pacientes con anomalías craneodentofaciales se han estudiado ambas tecnologías, 2D y 3D. A todos los pacientes se les ha realizado: - Un estudio prequirúrgico de modelos de escayola (montados en articulador) y de modelos 3D (con CBCT preoperatorio). - Un doble juego de férulas guías quirúrgicas (tradicional y las obtenidas de forma virtual). - Un CBCT postoperatorio. Conclusiones: En todos los parámetros estudiados la férula virtual es superior a la manual en tres vertientes, mas estable, mas precisa y mejores correlaciones