Tuberculosis en el área sanitaria 3 de la Comunidad de Madridaspectos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos (1989-2003)

  1. GONZÁLEZ PALACIOS, Mª ROSARIO
Supervised by:
  1. María Beltrán Dubón Director

Defence university: Universidad de Alcalá

Fecha de defensa: 21 September 2004

Committee:
  1. José Vicente Saz Pérez Chair
  2. Lourdes Lledó García Secretary
  3. María Luisa Mateos Lindemann Committee member
  4. José Sanz Moreno Committee member
  5. Concepción Ladrón de Guevara García Committee member

Type: Thesis

Teseo: 105944 DIALNET

Abstract

La tuberculosis (TBC) sigue siendo un problema de salud a escala mundial en la actualidad. Debido principalmente a factores socioeconómicos, sanitarios y relacionados con la asociación tuberculosis e infección VIH. El trabajo se ha realizado en el Área Sanitaria 3 de la Comunidad de Madrid durante un periodo de 15 años (1989-2003). Se han estudiado todos los pacientes con aislamiento para el complejo Mycobacterium tuberculosis. El número de pacientes estudiados fue 945 el 88,4% corresponden a pacientes nacionales y el resto pacientes inmigrantes. La tasa de incidencia media anual fue de 25 casos/ 100.000 habitantes (rango 17-41,6 casos/ 100.000 hab.). La edad media de los pacientes fue de 38,9 años, en cuanto a la distribución por sexo la frecuencia media fue del 65,1% de varones (rango 76-47,6%). El número de pacientes inmigrantes con TBC fueron 110, en el año 1992 un 1,7% de las TBC eran de pacientes inmigrantes, hasta alcanzar la máxima frecuencia en el año 2003 con un 42,6%. En cuanto a la tasa de incidencia de TBC en la población inmigrantes presenta un rango de 23,2-162/ 100.000 hab. y en la población nacional el rango es de 40,3 a 12,9/100.000 hab. Los pacientes con TBC e infección por VIH fueron 207, de estos 20 eran inmigrantes. La mayor frecuencia de pacientes VIH fue en el año 1995 con un 31%, a partir de ese año la frecuencia empieza a disminuir hasta llegar en el año 2001 al 8,8%. Encontramos un total de 11 pacientes asintomáticos, siendo la tos, fiebre y expectoración los síntomas más frecuentes. Los pacientes VIH presentan de forma significativa mayor frecuencia de fiebre, postración, adenopatías y diarrea que los no VIH (p menor que 0,001). En cuanto a la radiografía de tórax, presentaron un patrón radiológico patológico el 89% de los pacientes, en el caso de la TBC respiratoria el 97,6% tenían signos indicativos de enfermedad y en la TBC diseminada el patrón radiológico fué no