Rehabilitación activa en la patología de la columna lumbar

Resumen

El dolor lumbar constituye uno de los motivos más frecuente de consulta en la práctica médica diaria, suponiendo como patología un gasto muy elevado (consultas, tratamientos, pruebas complementarias e incapacidades laborales) y determinando una gran repercusión desde el punto de vista social, médico, económico y laboral. Hasta hace relativamente poco, existía una cierta predisposición hacia la utilización de métodos pasivos de tratamiento en la patología lumbar, favoreciendo de alguna manera la tendencia progresiva a la cronificación de los procesos dolorosos lumbares y por lo tanto, la incapacidad derivada de los mismos. Gracias al cambio de mentalidad aportado por algunos autores, referente al abordaje activo del proceso lumbar junto con la participación del paciente en el curso evolutivo de su dolencia, los resultados se han modificado, permitiendo mejorar las expectativas futuras. Es fundamental valorar de forma adecuada al paciente, mediante una historia clínica detallada y una exploración física minuciosa, con objeto de establecer un diagnóstico clínico correcto y al mismo tiempo descartar aquellos posibles procesos en los que la realización de este tipo de tratamiento supusiera una contraindicación. Asimismo, previo a la realización de un programa de entrenamiento muscular de resistencia dirigido a la región lumbar, es necesario llevar a cabo una valoración del estado funcional de dicha región, con la intención de detectar los déficits existentes y establecer las necesidades. El tratamiento basado en la potenciación muscular progresiva de la región lumbar con resistencia variable, tras una adecuada valoración funcional de dicha región, permite una mejora del estado funcional lumbar y consecuentemente una disminución del número de episodios dolorosos lumbares, repercutiendo positivamente en la reducción de las incapacidades resultantes de esta patología y el gasto económico derivado.