La inclinación pélvica en el plano sagital. Valores normales y variaciones en distintas circunstancias fisiológicas

Resumen

La postura en bipedestación en el hombre es un tema de gran interes para muchos investigadores. En particular la postura del complejo lumbopélvico en el plano sagital tiene especial interes porque en esa zona se situa el centro de gravedad del cuerpo y se concentran infinidad de problemas clínicos como el dolor lumbar bajo. El propósito de este trabajo es analizar la postura del complejo lumbopélvico en el plano sagital, en particular de la inclinación pélvica (ip) un parámetro que se define como la inclinación sobre la horizontal del plano que pasa por las espinas iliacas anterosuperiores y posterosuperiores. En particular se analiza el efecto del uso de tacones y de la fatiga sobre la inclinación pélvica. Se diseño un sistema de medida de la ip no invasivo que consiste en medir la altura de las cuatro espinas respecto del suelo y las distancias entre sí para después calcular el ángulo de ip con un método matemático sencillo.El sistema diseñado aquí se utilizó a lo largo de los experimentos y demostró ser válido y reproducible en cuatro experimentos preliminares con errores medios de solo 1,6º en la valoración de la ip y un coeficiente de correlación intraclase interobservador de 0,9. En el primer experimento se analizó el efecto que un plano inclinado 10º hacia delante causaba en la ip en 45 sujetos sanos. Se observó un descenso significativo de 1,3º (p menor que 0.001). En el segundo experimento se observó el efecto de la bipedestación con zapatos de tacon alto durante 150 minutos sobre la ip. En 11 sujetos sanos se observó un descenso significativo de 3.1º (p menor que 0.001). Se observó que la ip se normalizaba al retirar los tacones. En el tercer experimento se analizó el efecto que podía tener sobre la ip la realización de una guardia médica de 24 horas en el Hospital Ramón y Cajal. En un grupo de 19 médicos se observó un descenso significativo de la ip de 1,6º (p=0.003).