Utilidad de los marcadores biológicos en la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada

Abstract

1. Niveles elevados de NT-ProBNP durante el ingreso hospitalario confirmarían la sospecha clínica de IC, beneficiándose de un tratamiento adecuado, pudiéndose demorar la práctica de ECO tras el alta hospitalaria y realizarla en condiciones óptimas. 2. Disponer de niveles de NT-ProBNP en la fase de descompensación aguda en pacientes con fracción de inyección conservada ayudarla a aumentar la precisión diagnóstica. 3. Ni la troponina I ni el CICP son útiles en el diagnóstico de la IC descompensada ya que como hemos descrito en nuestro estudio tan sólo el 50% de pacientes con IC tenían niveles altos de troponina I y no disponemos de valores de referencia para el CICP. 4. Niveles de NT-ProBNP superiores a 3000 pg/ml comportan un mayor riesgo relativo de mortalidad temprana (4,5 veces más) por lo que podríamos identificar a este grupo como grupo de alto riesgo subsidiario de un seguimiento ambulatorio más estricto. 5. La presencia de comorbilidad (EPOC, diabetes e HTA) no modifica la utilidad del NT-ProBNP en el diagnóstico de la IC, se toman puntos de corte elevados (>1000pg/ml). 6. Los valores de NT-ProBNP en pacientes obesos y en pacientes con insuficiencia renal deben interpretarse con cautela por la posibilidad de falsos negativos en el primer caso y falsos positivos en el segundo.