Evaluación de la actividad y costes de radiología en procesos médicos

Resum

Objetivos: Determinar los costes y cargas de trabajo en unidades relativas de valor (URV), el comportamiento de las variables; edad, sexo, estancia, con respecto a la carga de trabajo en URV y observar la homogeneidad de la carga de trabajo en los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en los Diagnósticos Principales médicos más frecuentes en el Hospital G.U., de Guadalajara. Material: Actividad radiológica del Servicio de Radiodiagnóstico en 1995, los costes generados en la realización de la exploración radiológica en costes salariales, de productos farmacéuticos y material radiográfico, costes de mantenimiento y amortización de equipos. Los diagnósticos principales médicos más frecuentes según CIE-9-MC y sus respectivos GRDs. Método: Cálculo de costes para los diferentes procedimientos radiológicos y cálculo de la carga de trabajo total en URV en el Servicio de Radiodiagnóstico. Utilización de los procedimientos radiológicos en los Diagnósticos Principales médicos más frecuentes. Resultados: Se ha estudiado 21 Diagnósticos Principales médicos más frecuentes que generaron un total de 2045 altas hospitalarias. El número de exploraciones radiológicas en esta población fue de 6014 constituyendo el 8,17% de los 73.601 realizadas en el Servicio. La carga de trabajo fue de 27.689,13 URVp constituyendo el 8,19% de las 337.766,34 URV generadas por el Servicio. Se ha determinado la frecuencia por sexo y por grupos de edad: menores de 15 años, entre 15 a 65 años, y en mayores de 65 años, así como los valores medios y desviación estandar de las variables: edad, estancia, URV, URV por día de estancia, URV por exploración, número de exploraciones, número de exploraciones por día de estancia para cada Diagnóstico Princiapl y para la Población Total mediante análisis de varianza a través del test de comparación de medias. Se ha realizado regresión lineal de URV respecto a la edad, estancia y número de exploraciones. Para cada diagnóstico Principal con más de 100 altas y para el total. He aplicado el análisis de conglomerados según URV, URV por día de estancia y URV por exploración a los GRD más frecuentes. Conclusiones: Se ha observado la utilidad del índice de dificultad ó el de URV por día de estancia. - Las variables edad, estancia y número de exploraciones influyen directamente proporcional en la generación de URV y aplicando la regresión lineal múltiple se puede establecer predistivamente la carga de trabajo en URV en los Diagnósticos Principales. - En los GRD, la variable URV por día de estancia presenta más homogeneidad según el análisis de conglomerados.