Modificaciones de la respuesta inmune en el embarazo normal y en la preeclampsiavaloración mediante la determinación de citoquinas

Resum

Del estudio de las concentraciones séricas de citoquinas en los distintos intervalos de tiempo analizados, en embarazadas sanas y en pacientes con preeclampsia, se obtienen las siguientes conclusiones: 1. Durante la gestación no complicada no se observan modificaciones significativas en los niveles séricos de citoquinas ni de sus receptores. Además, no se objetivan diferencias con las mujeres no embarazadas de la misma edad. 2. En los partes derivados de gestación no complicada, se produce una significativa elevación transitoria de las concentraciones séricas de la mayoría de las citoquinas estudiadas, cuyo pico se detecta durante el periodo de dilatación y parto (IL-6,R-TNF, IL-4,IL-10), o durante el puerperio inmediato (IL-1). Todas las concentraciones séricas de estas citoquinas se normalizan al menos dos meses después del parto. En contraste los niveles séricos de TNF-a y sIL2R no se modifican en el parto. 3. La preeclampsia, a diferencia del embarazo normal, se asocia a elevación significativa de las concentraciones séricas de IL-6 e IL-4, en el tercer trimestre de embarazo. También se incrementan, aunque no de forma estadísticamente significativa, las concentraciones de R-TNF e IL-10. 4. El patrón de modificación en las concentraciones séricas de citoquinas, tanto en gestantes sanas como en las que desarrollaron preeclampsia, es similar, salvo parael TNF-a cuya dinámica de variación es distinta en ambos grupos. Sin embargo, las cifras alcanzadas de las distintas citoquinas medidas, son superiores en las mujeres con preeclampsia que en las embarazadas sanas. Debe señalarse que a los dos meses del parto, no existieron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles séricos de las citoquinas cuantificadas en ambos grupos de mujeres.