Estudio carotideo mediante ultrasonografía Doppler de una población anciana. Correlación con factores de riesgo cardiovascular

Resumen

De los análisis de los estudios ultrasonográficos de la arteria carótida realizados en una muestra de población mayor de 65 años se concluye que: 1) La prevalencia de la arteriosclerosis carotidea definida como la existencia de placas ateromatosas es alta, estimándose en un 52,2% en la población total, siendo mayor en los varones (59%). 2) Los varones presentan diámetros y grosores parietales carotideos así como índice de resistencia de dicha arteria mayores que los encontrados en las mujeres. 3)La edad posee una relación linal positiva con la existencia de placas, el grosor intimamedia y los diámetros carotideos. Esta relación es negativa en el caso del diámetro luminal de la arteria carótida interna. 4) Los individuos con placas ateromatosas presentan mayores grosores intima-media y diámetros en el árbol carotideo, excepto en la arteria carótida interna que presenta menores diámetros luminales y externos. 5) Los factores de riesgo relacionados con el aumento del grosor intima-media y de los diámetros carotideos fueron la edad, la hipertensión arterial, el tabaquismo (activo y antiguo), la obesidad abdominal y la diabetes. La hipercolesterolemia también se relaciona de forma lineal y positiva con el incremento del grosor intima-media pero de forma negativa con los diámetros luminales. 6) Los factores de riesgo asociados a la presencia de placas ateromatosas carotideas fueron la edad, el tabaquismo antiguo, la obesidad abdominal y la diabetes. 7) Las presiones arteriales sistólicas, diastólicas y la presión del pulso (medias de 24 horas) por MAPA correlacionan de forma lineal positiva con los grosores y diámetros en las mujeres. En los varones también se observan estas relaciones estadísticas a excepción de la presión diastólica que presenta una relación negativa con el grosor parietal. 8) La combinación de las variables siguientes: edad, índice de riesgo (colesterol LDL/colesterol HDL), sexo varón, hipertensión arterial y diabetes predicen el 18% de la variabilidad del grosor intima-media carotideo en la población total. En la población femenina la edad, el índice de riesgo y la presión diastólica por MAPA(media de 24 horas) predicen el 22% de la variabilidad del grosor. En la población masculina la edad, el tabaquismo, la presión de pulso, y en negativo, la presión diastólica por MAPA (media de 24 horas) predicen el 20% de la variabilidad del grosor. 9) La edad, la diabetes, el tabaquismo antiguo, la hipercolesterolemia y el fibrinogeno son los factores mas importantes asociados a la presencia de placas. 10) La edad y la diabetes son los dos principales factores de riesgo cardiovascular asociados a arteriosclerosis carotidea en la población anciana estudiada.