Seleccion inmunomagnetica de celulas cd34+ de sangre periferica movilizada

Résumé

Se ha realizado un estudio de factibilidad de un metodo inmunomagnetico de seleccion de celulas cd34+ sobre sangre periferica movilizada como sistema de deplecion tumoral "ex vivo" aplicable al trasplante autologo de progenitores hematopoyeticos utilizado en el rescate de pacientes afectas de cancer de mama tras quimioterapia a altas dosis.Tras una fase pre-clinica en que se determino que la capacidad de deplecion tumoral de este metodo era aproximadamente de 3 logaritmos en un modelo de lineas celulares tumorales, se procedio a su uso en el trasplante de progenitores hematopoyeticos en 11 pacientes afectas de cancer de mama.Este procedimiento consiguio fracciones celulares cd34+ del 90,9+/-7,0% con una recuperacion del 56,2 +/-13,9% y el consiguiente enriquecimiento de 44,3+/ -25,7 veces. Se observo una moderada deplecion de progenitores hematopoyeticos comprometidos con un enriquecimiento relativo de progenitores mas inmaduros (enriquecimiento de 4,4 veces como media del numero de celulas formadoras de areas en empedrado). El procedimiento demostro estar exento de motalidad y con escasa morbilidad. El injerto granulocitico ocurrio a los 9 (rango8-25) y 10(8-27) dias para alcanzar una cifra superior a 500 y 1000 granulocitos/mm3 de sangre periferica, respectivamente; y a los 11(9-34) y 14(10-37) dias para alcanzar una cifra superior a 20.000 y 50.000 plaquetas/mm3. Los pacientes precisaron una mediana de 13 (rango:12-27) dias de ingreso desde el dia de la infusion hasta el alta. En 1 de 11 pacientes se observo la presencia de un total de 13500 celulas epiteliales en el producto de aferesis pre-seleccion sin poderse objetivar la presencia de celulas epiteliales en el producto post-seleccion. No observamos diferencias significativas entre la reconstitucion linfocitaria en sangre periferica postrasplante de estos pacientes con grupos de pacientes publicados sometidos a trasplante de progenitores hematopoyeticos no manipulados