Efectividad de un plan de mejora continua de calidad en el tratamiento fibrinolítico del infarto agudo de miocardio

Resum

La tesis aborda la investigacion evaluativa de los factores implicados en la optimizacion del tratamiento fibrinolitico del iam. Para ello se estudian prospectivamente 631 pacientes ingresados consecutivamente en unidad coronaria del hospital "virgen de la victoria" de malaga desde el 1-9-94 al 1-6-96. En una primera fase se realizo una auditoria del procedimiento seguido en dicho hospital, en la atencion de los pacientes con iam, que permitio detectar los factores productores de retraso y crear en base a su correccion o minimizacion un plan de actuacion denominado "via rapida", cuya puesta en marcha (fase ii) supuso un descenso del retraso hospitalario en la aplicacion de dicho procedimiento de 65 a 25 minutos. En una tercera fase los criterios de inclusion de la via rapida, se ampliaron atendiendo a las nuevas aportaciones de la bibliografia cientifica, lo que posibilito un aumento significativo del porcentaje de pacientes tratados con fibrinoliticos, (71,8% de los iam). La reduccion de la mortalidad inferida con estas actuaciones varia entre el 7% y el 25%, sin aumento de la iatrogenia.