Alopecia areata extensa. Efectividad de las terapias médicas y factores pronósticos asociados a una mejor respuesta. Estudio prospectivo de 81 pacientes con seguimiento a largo plazo

Résumé

La alopecia areata es un tipo de alopecia que se engloba dentro de las alopecias no cicatriciales. Es una patología que afecta entre el 1% y el 2% de la población. En ella se produce una pérdida de cabello en brotes, que puede afectar tanto al cuero cabelludo como al vello corporal. Hoy en día su etiopatogenia no está clara. Aunque se sabe que se trata de una enfermedad autoinmune los mecanismos por los que se desencadena no son bien conocidos La intensidad de las manifestaciones clínicas varía considerablemente de un paciente a otro y dentro del mismo paciente en distintos momentos de la enfermedad. La mayoría de los pacientes tiene un curso leve, con aparición de una o pocas placas de alopecia que pueden resolverse incluso sin tratamiento. Sin embargo, un porcentaje menor del 5% de los pacientes presenta una afectación extensa: de todo el cabello del cuero cabelludo (alopecia areata total) o incluso de todo el vello corporal (alopecia areata universal), y representan el subgrupo de pacientes con peor respuesta terapéutica. A día de hoy no existe ningún tratamiento curativo. Se dispone de varías líneas de tratamiento, utilizados en las mayoría de los casos en combinación, con resultados variables. Hasta ahora no han demostrado cambiar el curso de la enfermedad, sólo conseguir repoblaciones, en la mayoría de los casos transitorias El conocimiento de la evolución de la alopecia areata a lo largo de los años puede ayudarnos a entender mejor su comportamiento y elegir el tratamiento óptimo para cada paciente, así como guiar las investigaciones en futuras dianas terapéuticas, En nuestro estudio pretendemos dar respuesta a las siguientes cuestiones: 1. Describir el perfil clínico-epidemiológico y analizar la evolución natural a largo plazo de los pacientes con alopecia areata extensa. 2. Evaluar la efectividad de los diferentes tratamientos médicos para la alopecia areata extensa y la duración de la remisión así como analizar los posibles factores pronósticos asociados a una mejor respuesta terapéutica. 3. Evaluar el impacto de la alopecia areata en la calidad de vida de los pacientes