Evaluación dimensional y estética de la nueva matriz de colágeno Derma

Resumen

Los injertos autólogos para el aumento de encía queratinizada, son el tratamiento estándar actualmente. Sin embargo, sus desventajas han llevado a la fabricación de diferentes matrices como sustitutos de los tejidos blandos. En este estudio experimental en cerdos se quiso comprobar el tipo de cicatrización histológica en un ambiente no sumergido de una nueva matriz dérmica, Derma®, para terapia regenerativa de la encía queratinizada. Para ello se describieron los hallazgos clínicos e histológicos así como el análisis histomorfométrico de las muestras obtenidas tras la cicatrización sobre lechos creados quirúrgicamente en la encía queratinizada (en los 4 cuadrantes de 9 cerdos) de dos grupos de estudio: del injerto de tejido conectivo y de la matriz Derma®, comparados con el grupo control de encía madura. Los periodos de estudio fueron a los 15, 45 y 90 días tras la cirugía. Para el análisis estadístico de los datos, se calculó la media y la desviación estándar (incluyendo intervalos de confianza del 95%). Se empleó el test no paramétrico de Mann-Whitney para las comparaciones. El nivel de significación fijado en todas las pruebas estadísticas fue de p <0,05. A los noventa días de cicatrización, las áreas injertadas con la matriz, presentaban una encía de aspecto, textura y color, no diferenciable clínicamente con los tejidos adyacentes. A nivel histológico, se observó una cicatrización completa de todas las localizaciones, las cuales mostraron un tejido epitelial estratificado escamoso queratinizado maduro, quizás ligeramente engrosado, sobre el cual se observó una pequeña banda de densa ortoqueratina. Los resultados de la histomorfometría para la variable grosor del tejido epitelial y capa de queratina no son concluyentes para ninguno de los grupos de estudio debido a que se observó un rango amplio para dichas variables entre las muestras de encía queratinizada madura. Dentro de los límites de este estudio experimental, se demostró que la matriz Derma®, cicatrizó de manera satisfactoria con la formación de un epitelio plano estratificado queratinizado e integración completa dentro de los tejidos gingivales adyacentes, pudiéndose utilizar como sustituto del injerto autógeno para la ganancia del tejido queratinizado. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos controlados aleatorizados que confirmen a largo plazo estos resultados y establezcan el papel de esta matriz como alternativa al tratamiento estándar para la ganancia de tejido queratinizado.