Criterios de ingreso ampliados en unidad de ictus

Resum

El ictus es la enfermedad neurológica más frecuente de hospitalización, siendo la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad en adultos. Las primeras Unidades de Ictus (UI) fueron creadas exclusivamente para la atención de los ictus agudos. En un principio fueron diseñadas como Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) pero posteriormente adoptaron el diseño de las Unidades de Cuidados Intermedios (UCIN). Estas últimas demostraron disminuir las complicaciones, mortalidad y dependencia así como la estancia media de los pacientes. Sin embargo, existen otras enfermedades neurológicas que creemos que podrían beneficiarse de los cuidados que ofrece la UI. El objetivo principal de nuestro estudio fue definir aquellas enfermedades y procesos neurológicos diferentes a los clásicamente establecidos. Realizamos un estudio descriptivo a partir de un registro prospectivo de pacientes ingresados en la UI desde el 1 de Enero de 2007 hasta el 31 de Diciembre de 2015. Incluimos 5.203 pacientes y propusimos unos criterios de ingreso ampliados que fueron los siguientes: 1) Pacientes ingresados por Enfermedades Neurológicas Agudas no Vasculares (ENANV): epilepsia, enfermedades neuromusculares, infecciones del Sistema Nervioso Central (SNC). 2) Pacientes que requieren monitorización. 3) Pacientes procedentes de UCI. 4) Pacientes sometidos a procedimientos neurorradiológicos programados. Los pacientes ingresados en la UI que cumplían estos criterios ampliados fueron 424. De ellos analizamos características demográficas, procedencia, destino, estancia media, medidas de vigilancia, tratamientos empleados, complicaciones y mortalidad. También analizamos la actividad global de los pacientes ingresados en la UI. Como conclusión, los pacientes ingresados de acuerdo a los criterios ampliados propuestos, tienen una buena evolución con pocas complicaciones y baja mortalidad. Por ello, pensamos que la UI puede ser un recurso asistencial para pacientes que precisan de unos cuidados más estrechos que los que se ofrecen en una la planta de hospitalización.