Estudio ecográfico de la función endotelial en los pacientes con infección por VIH de bajo riesgo cardiovascular

Résumé

Objetivo: Evaluar la función endotelial mediante el estudio ecográfico de la dilatación mediada por flujo de la arteria braquial en los pacientes con infección por VIH-1 que reciben tratamiento antirretroviral y presentan un bajo riesgo cardiovascular. Material y métodos: Estudio transversal realizado en el Hospital Universitario "La Paz", de un año de duración. Criterios de inclusión: Pacientes con infección por VIH-1 (bien sin ningún tratamiento antirretroviral actual ni previo, o bien en tratamiento con una única combinación de fármacos antirretrovirales durante al menos 6 meses); controles sanos no infectados por VIH; edad mayor de 18 años. Criterios de exclusión: antecedentes de ictus, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica o diabetes mellitus; consumo de alcohol o drogas; obesidad; infección oportunista o neoplasia asociadas; tratamiento con estatinas, antioxidantes o terapia hormonal sustitutiva; hipertensión arterial; triglicéridos pasmáticos >170 mg/dl; colesterol >240 mg/dl; glucemia >110 mg/dl; creatinina sérica >1,8 mg/dl; riesgo coronario moderado, alto o muy alto según escala del 2º Grupo de Trabajo de las Sociedades Europeas para la Prevención Coronaria. Se incluyeron 40 sujetos divididos en 3 grupos: 1. Pacientes infectados por VIH en tratamiento antirretroviral (15 pacientes); 2. Pacientes infectados por VIH sin tratamiento antirretroviral (13 pacientes); 3. Controles sanos (12 sujetos). Estudio ecográfico: se realizó estudio de la dilatación mediada por flujo de la arteria braquial según el método de Celermajer. Se compararon los valores de dilatación mediada por flujo entre los tres grupos. Se comparó asimismo la proporción de respuestas vasodilatadoras reducidas (dilatación mediada por flujo igual o inferior al 10%). Resultados: Los valores de dilatación mediada por flujo fueron 5,93% (3,56%), 8,76% (5,72%) y 10,64% (3,08%) en cada grupo, respectivamente (p=0,0